女患,33歲、1周前曾有上呼吸道感染癥狀,5天前背痛、束帶感,雙下肢麻木、乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費(fèi)力,近3天來(lái)雙下肢不能活動(dòng),尿潴留,下半身無(wú)汗,檢查:雙下肢肌力。肌張力減低,雙側(cè)膝、跟腱反射(-),雙側(cè)T4以下淺、深感覺(jué)缺失,雙側(cè)Babinski征(-)。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查()
A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
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男患、38歲、2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺(jué)背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級(jí),肌張力減低,腱反射消失,T4節(jié)段以下深淺感覺(jué)均消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
女患、26歲,3周前患“感冒”,3天前背痛,同時(shí)覺(jué)雙足,小腿發(fā)麻-尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時(shí)雙足不靈活,邁步費(fèi)勁,不能單獨(dú)站立。小便費(fèi)勁,3天無(wú)大便。查體雙下肢肌力l~2級(jí),肌張力減低,腱反射(+)、雙側(cè)T8以下各種感覺(jué)消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
男患、46歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛8天,雙下肢麻木、無(wú)力,小便失禁1天。查體:雙下肢肌力0級(jí),腱反射(-)、T5以下深淺感覺(jué)消失,雙側(cè)Babinski征(),患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎
女患,54歲,1年前開(kāi)始右上肢疼痛,咳嗽時(shí)加重,5個(gè)月前右上、下肢逐漸無(wú)力,伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體:右上肢肌力4級(jí),肌張力減低,腱反射(++++);右下肢肌力3-4級(jí),肌張力增強(qiáng),腱反射(++++)。右上肢關(guān)節(jié)位置覺(jué)和音叉振動(dòng)覺(jué)消失,左T1水平以下痛、溫覺(jué)缺失。病變部位在()
A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大
男患,72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來(lái),發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。查體:雙下肢肌力l級(jí),T6以下痛覺(jué)消失和束帶感,深感覺(jué)正常,尿潴留。診斷考慮為()
A.脊髓前動(dòng)脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤(pán)脫出
最新試題
最有效的首選治療()
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助()
該病人第2d病情加重,四肢肌力0級(jí),腱反射消失,肌張力下降,兩側(cè)巴氏征(-),尿潴留。此時(shí)為()
根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷是()
此病的預(yù)后()
該病人最可能伴有的先天性畸形是()
據(jù)病史與檢查,病人最可能的診斷是()
[假設(shè)信息]若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)()
對(duì)于該病人,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
關(guān)于本病的處理,以下哪項(xiàng)是正確的()