患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
患者突然出現(xiàn)雙下肢運動障礙，意識模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持續(xù)1d，頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，可能的原因為（）
A.腦梗死
B.腦出血
C.主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
F.腦栓塞
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患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
應盡早開始進行的治療是（）
A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓：通常聯(lián)合應用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開通閉塞的冠狀動脈，實現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率（dp/dt）：通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
為明確診斷應立即進行的檢查項目是（）
A.心臟多普勒超聲
B.X線胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
F.血氣分析和D-二聚體
患者女，45歲，持續(xù)高熱伴上腹痛5d，鞏膜黃染2d入院。體格檢查：急性熱病容，意識清醒，鞏膜黃染，體溫39.6℃，呼吸急促（32次/min），血壓75/45mmHg，心率120次/min，律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L，中性0.90。
該患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和發(fā)紺，呼吸40次/min，血氧分壓6.5kPa，胸部X線片示：兩肺大片狀浸潤陰影。應采取的急救措施是（）
A.面罩吸氧
B.機械通氣
C.輸新鮮血
D.血液透析
E.加大抗生素劑量
患者女，45歲，持續(xù)高熱伴上腹痛5d，鞏膜黃染2d入院。體格檢查：急性熱病容，意識清醒，鞏膜黃染，體溫39.6℃，呼吸急促（32次/min），血壓75/45mmHg，心率120次/min，律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L，中性0.90。
能提示血中有內(nèi)毒素的檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.血乳酸測定
C.血清丙氨酸基轉移酶測定
D.溶解物試驗
E.3P試驗
患者女，45歲，持續(xù)高熱伴上腹痛5d，鞏膜黃染2d入院。體格檢查：急性熱病容，意識清醒，鞏膜黃染，體溫39.6℃，呼吸急促（32次/min），血壓75/45mmHg，心率120次/min，律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L，中性0.90。
應首選的抗生素是（）
A.青霉素+鏈霉素
B.亞胺培南+甲硝唑
C.萬古霉素+利福平
D.亞胺培南+氟康唑
E.頭孢他啶+丁胺卡那霉素
最新試題
急診醫(yī)師必須考慮或強調(diào)的問題包括（）
該患者的診斷可能是（）
該患者心電圖提示：“房顫心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是（）
該診斷的主要依據(jù)包括（）
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
為明確檢查，還應做的檢查包括（）
可用于控制患者癲癇持續(xù)發(fā)作的藥物有（）
該病的治療原則包括（）
假如患者系食管靜脈曲張破裂出血，搶救措施是（）
如果患者抽搐未能得到良好控制，且出現(xiàn)呼吸窘迫，血氧飽和度下降至80%，進一步急救處理措施包括（）