單項(xiàng)選擇題男性,38歲。近半年牙齦出血,肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診?;?yàn):Hb90g/L,WBC40×109/L,血小板60×109/L,出血時(shí)間延長,凝血時(shí)間14min,APTT38s(對(duì)照35s),凝血酶原時(shí)間16s(對(duì)照12s),肌肉注射維生素K未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是()

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.血友病甲


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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。確診慢活肝5年,發(fā)現(xiàn)腹水1年,近2月牙齦出血,鼻出血,皮膚散在瘀斑住院。體檢:慢肝病容,鞏膜黃染,脾肋下5cm,移動(dòng)性濁音(+),病人有明顯的出血傾向。最主要原因是()

A.脾功能亢進(jìn)致血小板減少
B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙
C.肝臟對(duì)凝血因子合成障礙
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.肝病引進(jìn)獲得性血小板功能障礙

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于出血性疾病的發(fā)病,下列哪項(xiàng)說法是正確的()

A.血管壁功能異常均為獲得性的
B.血小板功能異常均為遺傳性的
C.遺傳性凝血因子缺乏一般為多種凝血因子同時(shí)缺乏
D.獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏癥中以血友病甲最常見

5.單項(xiàng)選擇題下述哪種因子不存在于血漿中()

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子

6.單項(xiàng)選擇題血管受損后所釋放的某些因子的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.血管受損后基底膠原暴露,激活因子Ⅻ,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑
B.表達(dá)并釋放因子Ⅷ,導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集
C.表達(dá)并釋放組織因子,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)
D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA.,激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)
E.表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白,啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)

7.單項(xiàng)選擇題DIC時(shí),凝血功能異常的一般規(guī)律是()

A.血液先低凝后高凝
B.血液凝固性持續(xù)增高
C.血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)
D.血液先高凝后低凝
E.血液纖溶活性持續(xù)降低

8.單項(xiàng)選擇題DIC時(shí)發(fā)生的貧血是()

A.再生障礙性貧血
B.自體免疫性溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.失血性貧血

9.單項(xiàng)選擇題凝血時(shí)間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)()

A.10秒以上
B.大于30分鐘
C.20~40分鐘
D.45~35秒
E.小于30分鐘

10.單項(xiàng)選擇題DIC時(shí),正確使用肝素的指征是()

A.活動(dòng)性消化性潰瘍大量出血者
B.DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進(jìn)時(shí)
C.術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者
D.臨床有微血栓癥狀者
E.蛇毒所致DIC

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提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強(qiáng)陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

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