單項(xiàng)選擇題患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無(wú)全身淤斑,無(wú)紫癜,無(wú)牙齦出血,無(wú)白陶土樣糞便,無(wú)皮膚瘙癢等。既往史及家族史無(wú)異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識(shí)清醒,口唇無(wú)發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn)、淤斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見(jiàn)異常體征。患者相關(guān)檢查顯示W(wǎng)BC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿紅細(xì)胞(+++)、尿膽原(+)、尿膽紅素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,總膽紅素48μmol/L、間接膽紅素32.6μmol/L,腎功能、凝血功能基本正常。進(jìn)一步明確病因的特殊檢查不應(yīng)該選擇()

A.G6PD活力測(cè)試
B.抗人球蛋白試驗(yàn)
C.藥物濃度監(jiān)測(cè)
D.骨髓檢查
E.酸溶血試驗(yàn)


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提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),直至死亡。患者死亡前的情況為()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是()

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3d后患者可能出現(xiàn)()

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目前仍存在的體液代謝紊亂為()

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要明確患者體液代謝失調(diào),應(yīng)做的緊急檢查是()

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