A.消心痛
B.利尿劑
C.地高辛
D.心痛定
E.阿替洛爾
F.阿司匹林
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A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.肥厚梗阻型心肌病
E.二尖瓣狹窄
F.擴(kuò)張型心肌病
A.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.先天性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
D.冠心病
A.心電圖
B.檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.血?dú)夥治?br />
F.胸部檢查
患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
患者目前的診斷應(yīng)考慮()A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術(shù)后,三尖瓣關(guān)閉不全,右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病
患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)A.利尿,糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術(shù)
D.控制高血壓
E.控制心房顫動(dòng)心室率,華法林抗凝
最新試題
該病人最可能的診斷()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
此時(shí)可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括()
為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()
下列檢查有助于診斷的是()
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。)
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)