單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴容的液體主要是()。
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
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1.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。1用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。該疾病診斷為()。
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.腎盂腎炎
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。1用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。其熱退后患者出現(xiàn)尿量少,24小時尿量<500ml,應(yīng)首先采用何種措施()。
A.山莨菪堿靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推
3.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4天,尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/min,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;灒築UN60mmol/L,Cr430mmol/L。此時最有效治療是()。
A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.立即透析治療
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.應(yīng)用強心劑
4.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4天,尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/min,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;灒築UN60mmol/L,Cr430mmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機制是()。
A.高血壓心臟病
B.高血容量綜合征
C.顱內(nèi)出血
D.出血熱合并肺部感染
E.尿毒癥腦病
5.單項選擇題男性,23歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn),全身酸痛,惡心、嘔吐,尿色紅,尿量少,每天100~200ml住院。體檢:眼瞼浮腫,球結(jié)膜水腫出血,背部及腋部有出血點,上臂有瘀斑?;灒篐b180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚細(xì)胞0.12(12%),異常淋巴細(xì)胞0.20(20%),尿檢紅細(xì)胞滿視野,蛋白(+++)。病人最可能診斷是()。
A.慢粒
B.ITP
C.細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱
最新試題
目前治療搶救的主要措施是()。
題型:多項選擇題
該患者擬診傷寒,首選的治療藥物是()。
題型:單項選擇題
抗菌治療療程為()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題
問病史時,應(yīng)注意詢問()。
題型:單項選擇題
診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機制可能是()。
題型:多項選擇題
化驗結(jié)果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細(xì)胞25%,糞鏡檢白細(xì)胞5~9/HP,紅細(xì)胞2~3/HP,腦脊液無色透明,白細(xì)胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()。
題型:單項選擇題
入院后第2天突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時應(yīng)先做下列哪項檢查()。
題型:單項選擇題
X線檢查見膈下有游離氣體,體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時應(yīng)做哪項處理()。
題型:多項選擇題
為明確診斷需行哪些檢查()。
題型:多項選擇題