單項選擇題患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復畏寒發(fā)熱，體溫波動于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常，血三系細胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點，瘀斑，淺表淋巴結未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質中無壓痛．四肢關節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關節(jié)活動受限。提示：血常規(guī)：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒細胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；腎功，電解質正常；雙膝關節(jié)攝片未見異常，腹超：脾腫大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核細胞增生極度減低，僅見少量成熟淋巴細胞．全片未見巨核細胞，血小板少見．外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢：脂肪組織幾乎消失，原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖，粒細胞增生低下，成熟粒細胞可見，紅細胞增生低下，幼紅細胞簇少見，巨核細胞可見．Gomori染色+++．根據病史及上述化驗檢查結果，患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7


你可能感興趣的試題

7.多項選擇題患者女性，33歲，因停經34周入院。B超顯示死胎。3小時前患者突然出現神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。關于DIC繼發(fā)纖溶與原發(fā)性纖溶以下哪些正確（）

A.出血時間：DIC延長，原發(fā)性纖溶正常
B.血小板計數：DIC減少，原發(fā)性纖溶正常
C.3P乙醇凝膠試驗：DIC陽性，原發(fā)性纖溶陰性
D.血漿AT-Ⅲ濃度：DIC降低，原發(fā)性纖溶不降低
E.臨床表現可以一樣
F.血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原發(fā)性纖溶↑

最新試題

提示：后來骨髓片對幼稚細胞分類后，為早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現下列哪種合并癥（）

題型：單項選擇題

關于維甲酸（ATRA）的副作用，下列哪些是正確的（）

題型：多項選擇題

提示：盆腔B超提示：子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應包括（）

題型：多項選擇題

提示：住院后經輸血，患者頭暈．乏力．心悸好轉。血常規(guī)t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，為小細胞低色素性貧血。應考慮的診斷是（）

題型：多項選擇題

提示：進一步檢查外周血涂片：球形紅細胞增多。為進一步確診，應做的檢查是（）

題型：多項選擇題

對診斷有價值的檢查項目有（）

題型：單項選擇題

提示：骨髓穿刺結果及免疫組化結果診斷為急性早幼粒細胞性白血?。ˋPL）。關于維甲酸（ATRA）治療急性早幼粒細胞性白血病，下列哪些是正確的（）

題型：多項選擇題

提示：經4天治療后，患者牙齦出血好轉，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37．5℃，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應該馬上進行且有重要診斷意義（）

題型：多項選擇題

提示：血常規(guī)檢查：WBC：12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后應立即行哪些檢查()

題型：多項選擇題