單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()
A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像
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1.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?;颊呷缱黾‰妶D檢查,應該表現(xiàn)為()
A.運動傳導速度減低
B.感覺傳導速度減低
C.肌顫電位,肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復電刺激后動作電位幅度衰減20%
2.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側Babinski征(+)。病變累及的解剖結構是()
A.上運動神經(jīng)元
B.下運動神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運動神經(jīng)元
3.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側Babinski征(+)。最可能的診斷是()
A.亞急性聯(lián)合變性
B.肌萎縮側束硬化
C.脊髓癆
D.脊髓空洞癥
E.進行性脊肌萎縮癥
4.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側Babinski征(+)。
幫助診斷的首選檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測定
5.單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。此病人最可能的診斷是()
A.帕金森綜合征
B.運動神經(jīng)元病
C.帕金森病
D.多發(fā)性硬化
E.高頸髓病變
最新試題
額顳葉癡呆的Neary診斷標準中主要依據(jù)的臨床特征包括()
題型:多項選擇題
最有助于明確診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
Shy-Drager綜合征主要表現(xiàn)為()
題型:多項選擇題
若行腦脊液轉流術后不久出現(xiàn)意識障礙,在考慮的病情變化時,下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
若頭MRI顯示雙側額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元,則診斷為()
題型:單項選擇題
此病人最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
下列哪項因素不會引起交通性腦積水()
題型:單項選擇題
針對本病的治療,有循證醫(yī)學證據(jù)的是()
題型:單項選擇題
下列哪項因素不會引起阻塞性腦積水()
題型:多項選擇題
治療效果不好的原因其可能性最大的是()
題型:單項選擇題