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單項(xiàng)選擇題患兒女，9歲，因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm，骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的診斷是（）。

A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，未婚，大學(xué)生，因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3～4年”來診?；颊唧w態(tài)偏胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍區(qū)MRI：19mm×12mm×15mm占位。首選治療措施是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.內(nèi)放射治療
D.開顱手術(shù)切除腫瘤后放射治療
E.多巴胺受體激動劑治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，未婚，大學(xué)生，因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3～4年”來診?；颊唧w態(tài)偏胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍區(qū)MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的診斷是（）。

A.垂體泌乳素微腺瘤
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚，因“月經(jīng)周期不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4～5年”來診。患者長期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體：體態(tài)豐滿，BMI：31kg/m²，頸后皮膚顏色較深，體毛比同齡同性別稍多。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血漿胰島素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍區(qū)MRI薄層掃描：垂體稍飽滿。目前最可能的診斷是（）。

A.垂體泌乳素微腺瘤
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性不孕癥
E.高泌乳素血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，已婚，因“月經(jīng)周期不規(guī)律，反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4～5年”來診?；颊唛L期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體：體態(tài)豐滿，BMI：31kg/m²，頸后皮膚顏色較深，體毛比同齡同性別稍多。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血漿胰島素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍區(qū)MRI薄層掃描：垂體稍飽滿。欲進(jìn)一步明確病因診斷，最重要的檢查是（）。

A.雙側(cè)卵巢B超
B.性腺功能評價
C.甲狀腺功能檢查
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強(qiáng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，未婚，因“閉經(jīng)3個月，伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睪酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。目前最可能的診斷是（）。

A.妊娠12周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥

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