單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，診為甲狀腺功能亢進(jìn)?？诜瓦颍?0mg/d）治療11個(gè)月，甲狀腺仍大，癥狀緩解不顯著。查體：甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無雜音及震顫；HR90次/min，節(jié)律規(guī)整；無雙手細(xì)顫；無突眼，各眼征陰性，無脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲狀腺吸131I率27.2%（正常）。甲狀腺核素顯像：甲狀腺增大，放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT：未見異常。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征（GRTH）
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征（PRTH）
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征（PerRTH）
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病


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最新試題

該患者實(shí)驗(yàn)室隨診項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者目前眼病活動(dòng)度分級(jí)（EUGOGO7分法）是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步考慮頸部增粗的原因可能包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

行診斷性試驗(yàn)的藥物是（提示：考慮到患者病史長(zhǎng)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕，雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高，但TSH始終正?；虺掷m(xù)明顯增高，故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗（PRTH）可能。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

控制甲狀腺功能的治療方案是（提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT312.9pmol/L，F(xiàn)T438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示患者TT33.65ng/L（正常值0.92~2.79ng/L），TT4280μg/L（正常值58~140μg/L）。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)上述提示，患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步診治，敘述正確的是（提示：患者TSH52mU/L，F(xiàn)T3和FT4低于正常，TPOAb和TgAb明顯升高，總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲：多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大者直徑約3cm。ECG：各導(dǎo)聯(lián)低電壓，V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

術(shù)后患者的治療措施為（提示：術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌，右2.0cm，左0.8cm。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)式應(yīng)選擇（）。

題型：多項(xiàng)選擇題