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單項選擇題患者女，27歲，因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級醫(yī)院查血TT₃5.97nmol/L、TT₄280nmol/L及TSH8.9mU/L，診為甲狀腺功能亢進?？诜瓦颍?0mg/d）治療11個月，甲狀腺仍大，癥狀緩解不顯著。查體：甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無雜音及震顫；HR90次/min，節(jié)律規(guī)整；無雙手細顫；無突眼，各眼征陰性，無脛前黏液性水腫及皮損。實驗室檢查：FT₃、FT₄、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲狀腺吸¹³¹I率27.2%（正常）。甲狀腺核素顯像：甲狀腺增大，放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT：未見異常。宜應(yīng)用的藥物是（）。

A.L-T₃
B.優(yōu)甲樂
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長抑素

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1.單項選擇題患者女，13歲，因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮，經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大，未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果，家族史陰性。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟無結(jié)節(jié)，無壓痛，其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：FT₃、FT₄、TSH升高，甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺微粒體抗體（TMAb）正常，甲狀腺¹³¹I攝取率2h38%（正常值5%～25%）。甲狀腺掃描：甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。最可能的診斷是（）。

A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征（GRTH）
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征（PRTH）
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征（PerRTH）
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病

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2.單項選擇題患者女，13歲，因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮，經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大，未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果，家族史陰性。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟無結(jié)節(jié)，無壓痛，其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：FT₃、FT₄、TSH升高，甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺微粒體抗體（TMAb）正常，甲狀腺¹³¹I攝取率2h38%（正常值5%～25%）。甲狀腺掃描：甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。下列藥物中宜用（）。

A.L-T₃
B.優(yōu)甲樂
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長抑素

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3.單項選擇題患者女，13歲，因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮，經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大，未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果，家族史陰性。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟無結(jié)節(jié)，無壓痛，其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：FT₃、FT₄、TSH升高，甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺微粒體抗體（TMAb）正常，甲狀腺¹³¹I攝取率2h38%（正常值5%～25%）。甲狀腺掃描：甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。下列檢查中最有可能為確診依據(jù)的是（）。

A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺¹³¹I攝取率2h38%
D.甲狀腺掃描示甲狀腺彌漫性增大
E.FT₃、FT₄、TSH升高

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4.單項選擇題患者女，23歲，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進2個月，眼部不適1個月”來診。1個月前開始出現(xiàn)雙眼凝視時疼痛，球后壓迫感，畏光、流淚、異物感。查體：雙眼裂增寬，眼瞼攣縮，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水腫，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，無明顯復(fù)視和視物模糊。根據(jù)病情，下列敘述正確的是（）。

A.患者眼病處于活動期，首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動期，首選生長抑素治療
C.患者眼病處于非活動期，等待觀察眼病變化，必要時可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動期，可行手術(shù)治療
E.無論患者目前眼病及甲狀腺功能如何，首選加用左甲狀腺素鈉

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5.單項選擇題患者女，23歲，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進2個月，眼部不適1個月”來診。1個月前開始出現(xiàn)雙眼凝視時疼痛，球后壓迫感，畏光、流淚、異物感。查體：雙眼裂增寬，眼瞼攣縮，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水腫，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，無明顯復(fù)視和視物模糊?；颊哐鄄?yán)重度分級為（）。

A.輕度
B.中重度
C.0級
D.1級
E.2級

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