單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,上腹部閉合性損傷2h,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,查體:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部壓痛(+),肌緊張(+),無(wú)反跳痛。予糾正休克等治療后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察術(shù),發(fā)現(xiàn)脾臟一處裂傷,行脾切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶處黃染,膽總管前壁有一長(zhǎng)度小于管壁周徑1/2的切線傷,術(shù)野清潔,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。除脾破裂外,最可能的診斷是()。

A.肝破裂
B.膽囊損傷
C.膽管挫傷
D.簡(jiǎn)單膽管裂傷
E.復(fù)雜膽管裂傷


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最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

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應(yīng)首先考慮()。

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