單項選擇題女性,41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內可見多個小結石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。為明確診斷,最佳的檢查方法是()。
A.復查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
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1.單項選擇題女性,59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院,既往有類似病史,病人有高血壓病、冠心病及心衰病史,3個月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉。查體:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),鞏膜無黃染,右上腹壓痛、腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大之膽囊,Murphy征(+),膽囊區(qū)叩擊痛,血WBC15×109/L,N80%。首選的治療方法是()。
A.膽囊切除
B.膽囊造瘺術
C.非手術治療
D.膽總管探查術
E.PTCD
2.單項選擇題女性,59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院,既往有類似病史,病人有高血壓病、冠心病及心衰病史,3個月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉。查體:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),鞏膜無黃染,右上腹壓痛、腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大之膽囊,Murphy征(+),膽囊區(qū)叩擊痛,血WBC15×109/L,N80%。對該患者最可能的診斷是()。
A.急性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性闌尾炎
E.十二指腸球潰瘍穿孔
3.單項選擇題女性,59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院,既往有類似病史,病人有高血壓病、冠心病及心衰病史,3個月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉。查體:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),鞏膜無黃染,右上腹壓痛、腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大之膽囊,Murphy征(+),膽囊區(qū)叩擊痛,血WBC15×109/L,N80%。為了進一步明確診斷應首選()。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.B超
E.MRI
4.單項選擇題男性,55歲。平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。查體:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。僅根據(jù)所述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結石的依據(jù)是()。
A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊,無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱
5.單項選擇題男性,55歲。平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。查體:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。為明確黃疸性質,最有價值的檢查是()。
A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D."兩對半"測定
E.ERCP
最新試題
一旦確認,應采取的診療措施是()。
題型:單項選擇題
最佳手術的方案應是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內外膽管擴張,未見明顯結石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
題型:單項選擇題
為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。
題型:單項選擇題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()。
題型:單項選擇題
進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
題型:多項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
題型:多項選擇題
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。
題型:單項選擇題
為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)
題型:多項選擇題