單項選擇題女性,45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹壓痛,可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊,局部觸痛明顯。實驗室檢查:尿淀粉酶256U/L,WBC20×109/L,N84%。根據患者情況,可能性最大的是()。

A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎


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2.單項選擇題關于胃泌素瘤的手術治療,下列錯誤的是()。

A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術
B.發(fā)現腫瘤廣泛轉移而不能切除時,行全胃切除術
C.術前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經切斷術
D.術前藥物治療無效者,行全胃切除術
E.根治手術能明顯延長患者的生存時間

3.單項選擇題胃泌素瘤的實驗室檢查,有助診斷的是()。

A.空腹胃液分析BAO超過15mmol/h
B.胃大部切除術后胃液分析BAO超過5mmol/h或BAO/MAO>0.6
C.空腹血清胃泌素超過1000pg/ml
D.促胰泌素刺激試驗胃泌素水平較試驗前增高200pg/ml
E.以上都是

4.單項選擇題當出現下列情況,應疑為胃泌素瘤的是()。

A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術后復發(fā)
B.有多發(fā)性內分泌瘤病家族史
C.多發(fā)潰瘍或遠端十二指腸、近段空腸潰瘍
D.潰瘍病伴腹瀉,大量胃酸分泌
E.以上都是

5.單項選擇題以下對胃泌素瘤的論述,不正確的是()。

A.又稱Zollinger-Ellison綜合征,來源于G細胞
B.臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征,可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發(fā)癥
C.60%~70%為惡性,可淋巴結和肝轉移
D.好發(fā)部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結或其他部位
E.多為散發(fā)型,以生長抑素藥物治療為宜

6.單項選擇題以下對胰島素瘤的論述,正確的是()。

A.來源于胰島B細胞,多為單發(fā)、良性腫瘤,直徑在1.0~2.5cm之間
B.典型癥狀為早晨自發(fā)性低血糖,發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L
C.反復測定空腹血糖可低至2.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗可呈低平曲線
D.B超或CT檢查及腹腔動脈造影有助于診斷和定位
E.以上都是

7.單項選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較,錯誤的是()。

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預后也較好
D.兩者手術方式相同,均需作胰十二指腸切除術
E.兩者均不會出現寒戰(zhàn)、高熱

8.單項選擇題胰頭癌伴梗阻性黃疸,手術中探查發(fā)現腫瘤切除困難,為消除黃疸,術式宜采取()。

A.膽囊十二指腸吻合術
B.膽總管十二指腸吻合術
C.膽總管空腸吻合術
D.膽總管"T"形管引流術
E.膽囊造瘺術

9.單項選擇題以下對胰腺癌的論述,不正確的是()。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌,40歲以上男性好發(fā),5年生存率低
B.早期診斷困難,手術切除率低,預后差
C.組織類型以腺泡細胞癌多見
D.最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移

10.單項選擇題胰腺癌切除率低的主要原因為()。

A.并發(fā)糖尿病
B.癌直接浸潤和轉移早
C.合并膽道疾病
D.手術復雜
E.年老、體弱