單項(xiàng)選擇題男性,40歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí),伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L。診斷應(yīng)考慮()。

A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛,且能捫及一包塊,局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞20×109/L。下列哪種情況可能性大()。

A.急性胰腺炎遷延不愈
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

6.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時(shí),劇烈上腹痛就診。上腹部及左腹有輕度深壓痛。此時(shí),最適宜的檢查是()。

A.血淀粉酶測(cè)定
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.尿三膽及膽紅素
D.血常規(guī)
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

7.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。急性發(fā)作腹痛5天。高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊,超聲波檢查示液體腫物,尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為()。

A.膽囊積膿
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.潰瘍病穿孔膈下膿腫
E.肝膿腫