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單項選擇題8月19日，某市電力局離退休管理中心160多名離退休職工在參加完一個會議后，當天中午集體在當?shù)匾患颐熊饺亻w的飯店吃午飯。次日凌晨2點，有人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)頭昏、頭痛、全身乏力、咽干、視力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，患者癥狀基本相同。體檢發(fā)現(xiàn)患者精神緊張，體溫正常，部分有上眼瞼下垂，眼外肌運動無力以及眼球調節(jié)功能減退或消失。個別患者瞳孔對光反應遲鈍，甚至消失。四肢肌肉呈對稱性弛緩性輕癱，深腱反射可減弱。診斷上考慮為細菌性食物中毒。如果不采取措施，在多長時間內仍可能有患者陸續(xù)發(fā)?。ǎ?/strong>
A.1天
B.2天
C.3天
D.7天
E.10天

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1.單項選擇題男，48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結果：WBC28.6×10⁹/L，中性為0.92。本例患者最可能的診斷是（）
A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔

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2.單項選擇題男，48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結果：WBC28.6×10⁹/L，中性為0.92。最有利于本例患者確診的實驗室檢查項目為（）
A.血培養(yǎng)
B.肥達反應
C.骨髓培養(yǎng)
D.診斷性穿刺
E.糞便培養(yǎng)

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3.單項選擇題男，48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結果：WBC28.6×10⁹/L，中性為0.92。對此例患者的治療，下列哪項是不正確的（）
A.及早進行手術治療
B.按經(jīng)驗給予足量高效抗生素治療
C.以內科保守治療為主
D.對癥治療
E.強化全身支持治療，注意水電解質平衡

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4.單項選擇題患者男，15歲，某市中學生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強直，克尼格征（＋）。進一步檢查中，無意義的是（）
A.腦脊液常規(guī)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腦脊液培養(yǎng)＋藥敏試驗
D.皮膚淤點、淤斑處組織培養(yǎng)＋藥敏試驗
E.血常規(guī)及血培養(yǎng)

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5.單項選擇題患者男，15歲，某市中學生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強直，克尼格征（＋）。目前應采取的措施錯誤的是（）
A.藥敏結果出來前即采用抗生素治療
B.予以心電監(jiān)護
C.可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥
D.物理降溫
E.使用升壓藥物前應保證足夠血容量

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急診化驗結果：血常規(guī)：WBC18×109／L，中性85％，RBC4.8×1012／L，血漿比重1.036，電解質K＋3.3mmol／L，Na＋137mmol／L，CI44．98mmol／L，糞便常規(guī)檢查WBC1～2個／HP，RBC0～1個／HP，糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌，初診為霍亂，其治療原則是（）
題型：多項選擇題
此患者確診為（）
題型：單項選擇題
患者出現(xiàn)畏寒，體溫升至39.3℃。急診應盡快做的處理包括（）
題型：多項選擇題
HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是（提示治療后復查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）
題型：多項選擇題
根據(jù)以上情況，進一步檢查包括（提示實驗室檢：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）（）
題型：多項選擇題
加用激素的作用是（提示應用腎上腺糖皮質激素4～8周。）（）
題型：多項選擇題
急診首先應盡快做的處理是（提示患者四肢末梢發(fā)涼，經(jīng)快速補液后，仍高熱，血壓偏低；血氣分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）（）
題型：單項選擇題
應采取的處理措施是（提示經(jīng)過2個月強化治療，復查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）（）
題型：多項選擇題
為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）
題型：多項選擇題
正確的抗感染治療方案是（提示血培養(yǎng)：大腸埃希菌（＋）；痰培養(yǎng)：肺炎雙球菌（＋）。）（）
題型：單項選擇題