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單項選擇題患者，男，32歲，發(fā)現(xiàn)左下頜下包塊6年，呈漸進長大趨勢，生長緩慢。無發(fā)熱、觸痛、吞咽困難、嘔血、咯血、聲嘶、涕中帶血等。查體包塊質(zhì)軟，邊界欠清，約6cm×4cm大小，頸部血管雜音陰性，震顫陰性。下列優(yōu)先選擇的輔助檢查是（）

A.頸部B超
B.頸部CT掃描
C.細胞學穿刺
D.ECT掃描
E.頸部MR

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1.單項選擇題患者，男，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。間接喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。診斷首先考慮（）

A.聲帶白斑
B.慢性喉炎
C.喉癌
D.喉乳頭狀瘤
E.喉結核

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2.單項選擇題患者，男，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。間接喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，為了解病灶情況，最有價值的輔助檢查是（）

A.纖維喉鏡
B.動態(tài)喉鏡
C.喉MRI
D.喉部X斷層
E.B超

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3.單項選擇題患者，男，55歲，聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。間接喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動正常。最佳的治療方案是（）

A.間接喉鏡下腫物切除
B.生物治療
C.支撐喉鏡下激光切除或放療
D.化療
E.手術+化療

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4.單項選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診專科檢查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測（PSG）：AHI：7.8次/小時（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者的體重指數(shù)應該是（）

A.21.2
B.26.8
C.25.7
D.23.5
E.22.9

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5.單項選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診?？茩z查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測（PSG）：AHI：7.8次/小時（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的診斷是（）

A.單純性打鼾
B.上氣道阻力綜合征
C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS，輕度）
D.低通氣綜合征
E.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（輕度）

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6.單項選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診專科檢查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測（PSG）：AHI：7.8次/小時（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS，最佳的治療方法是（）

A.藥物治療
B.口腔矯治器
C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療
D.等離子輔助下的腭咽成形術（CAUP）
E.以上都不是

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7.單項選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診?？茩z查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測（PSG）：AHI：7.8次/小時（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS，準確的分級應該是（）

A.中度OSAHS合并輕度低氧血癥
B.中度OSAHS合并中度低氧血癥
C.輕度OSAHS合并輕度低氧血癥
D.輕度OSAHS合并中度低氧血癥
E.以上都不是

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8.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。對幫助診斷最有價值的檢查手段是（）

A.血液生化檢查
B.纖維喉鏡檢查
C.PSG監(jiān)測
D.頭顱X線測量
E.食管測壓

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9.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果選擇手術治療，最佳手術方式應該是（）

A.氣管切開術
B.下頜前徙術
C.腭咽成形術
D.腭咽成形術+下頜前徙術
E.以上都不是

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10.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果患者PSG報告重度OSAHS；AHI：64/h，夜間最低血氧飽和度59%；患者同時伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥，最佳的治療流程是（）

A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術→必要時輔助CPAP
B.外科手術→內(nèi)科并發(fā)癥治療
C.外科手術
D.持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）
E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療

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