單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。一般采取禁食和胃腸減壓的目的是()
A.緩解疼痛
B.預防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激
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1.單項選擇題患者,男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。該患者最可能的入院診斷為()
A.乙型病毒性肝炎活動期
B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代償期
C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代償期
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌
2.單項選擇題患者,男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。該患者出現腹水原因,與下列哪項無關()
A.門靜脈壓力增高
B.肝淋巴液生成過多
C.低白蛋白血癥
D.前列腺素增多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
3.單項選擇題患者,男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。為了利于腹水的消退,給患者抽取腹水的同時,應及時輸注()
A.等滲鹽水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高張葡萄糖溶液
E.甘露醇
4.單項選擇題患者,男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。下列指標中,不能提示肝功能嚴重損害的是()
A.白蛋白明顯降低
B.球蛋白明顯降低
C.轉氨酶明顯增高
D.重度黃疸
E.凝血酶原時間延長
5.單項選擇題
患者女性,40歲,診斷為消化性潰瘍2年,近日感上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以緩解,嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。
為了減輕腹水,醫(yī)囑給予患者大劑量呋塞米(速尿)和螺內酯(安體舒通)聯合治療,護士應密切觀察嚴重并發(fā)癥的征象。該患者最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.肝腎綜合征
D.肝昏迷
E.心力衰竭
6.單項選擇題患者女性,40歲,診斷為消化性潰瘍2年,近日感上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以緩解,嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。此類患者可出現的典型體征為()
A.移動性濁音陽性
B.胃型及蠕動波
C.蛙狀腹
D.板狀腹
E.Murphy征陽性
7.單項選擇題患者女性,40歲,診斷為消化性潰瘍2年,近日感上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以緩解,嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。下列哪項與患者頻繁嘔吐無關()
A.脫水
B.低氯血癥
C.低鉀血癥
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
8.單項選擇題患者,男性,64歲,因消瘦、腹脹、納差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是()
A.肝膿腫
B.肝硬化伴腹水
C.慢性遷延性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝性腦病
9.單項選擇題患者,男性,64歲,因消瘦、腹脹、納差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及?;颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1100ml,急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”,估計患者目前最有可能先出現的是()
A.急性肝功能衰竭
B.心力衰竭
C.急性腎衰竭
D.感染
E.失血性休克
10.單項選擇題患者,男性,64歲,因消瘦、腹脹、納差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及。如經三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血,此時對三腔二囊管的處理應是()
A.放氣拔管,繼續(xù)內科治療
B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時
C.繼續(xù)壓迫至大便顏色轉黃后放氣拔管
D.三腔二囊管繼續(xù)壓迫24小時
E.放氣拔管,轉外科手術治療