單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,退伍軍人,因“背痛2年余,加重伴下肢無力1個(gè)月”來診。2年前無明顯誘因出現(xiàn)背痛,初期疼痛能自行緩解,后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線檢查,無異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力,行走困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,給予對(duì)癥處理,癥狀未見改善,反而逐漸加重,出現(xiàn)肋弓以下感覺障礙,雙下肢肌張力高,雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。患者曾在青海服役多年,有家畜接觸史。胸部X線片:T6右側(cè)椎弓根破壞,椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI:T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊,T6椎體破壞,前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療,術(shù)中見第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物;病理:見包蟲的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷:胸椎骨包蟲病。該患者感染包蟲病的可能途徑除外()

A.誤食蟲卵污染的食物
B.吸入隨風(fēng)飄揚(yáng)的蟲卵
C.飲用蟲卵污染的水源
D.與家畜密切接觸,蟲卵污染手后引起感染
E.患者被蚊蟲叮咬后,蟲卵感染人體


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除對(duì)癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查,患者發(fā)熱,考慮的疾病有(提示血常規(guī):Hb89g/L,RBC2.87×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培養(yǎng)3次(-);傷寒沙門菌抗體(-);PPD試驗(yàn)(-);抗核抗體(-);類風(fēng)濕因子(-);HIV抗體(-)。胸部X線片:正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲:正常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()

題型:多項(xiàng)選擇題

多房棘球絳蟲最主要的終宿主是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題