多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來(lái)診。體溫最高達(dá)39.3℃,伴頭痛、乏力、食欲減退,無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療,癥狀逐漸加重;1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”,靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”,癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意識(shí)清楚,有腐敗口臭氣味,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,扁桃體及咽后壁可見(jiàn)灰黑色膜狀物,與膜下組織結(jié)合緊密,勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血;可見(jiàn)“牛頸”征;雙肺可聞及哮鳴音,心界不大,HR116次/min,律齊;腹軟,肝、脾不大。目前的診斷是(提示入院第2天出現(xiàn)心悸,吞咽困難,呼吸困難,有嗆咳,頸部增粗,左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕,有窒息感。查體:T39.9℃,P136次/min,R31次/min,BP80/60mmHg;口唇發(fā)紺;可見(jiàn)“牛頸”征、三凹征;雙肺可聞及哮鳴音;心界不大,心律不齊,可聞及奔馬律。)()

A.咽白喉繼發(fā)喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.彌漫性甲狀腺腫大


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進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無(wú)異常。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

正確的抗感染治療方案是(提示血培養(yǎng):大腸埃希菌(+);痰培養(yǎng):肺炎雙球菌(+)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血?dú)夥治觯醴謮喝暂^低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無(wú)改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無(wú)改善。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

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使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()

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HRZS聯(lián)合治療方案主要針對(duì)的菌群是(提示治療后復(fù)查胸部X線片:雙肺病灶明顯吸收。)()

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經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對(duì)病原的藥物是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)障礙。查體:頸強(qiáng)直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()

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對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是(提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療,痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)(-)。)()

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患者入院后應(yīng)進(jìn)行的必要檢查包括()

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