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多項(xiàng)選擇題

病歷摘要: 患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。

該病人可能會出現(xiàn)哪些損傷？（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺損傷
D.腎挫傷
E.小腸破裂
F.骨盆骨折
G.腦挫裂傷
H.頸椎骨折

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些？（）

A.神志清楚，能正確對答問題
B.收縮壓90mmHg以上
C.脈搏120次/分以下
D.無腹膜炎體征
E.輕度腹膜刺激征
F.B超檢查確定肝損傷為輕度
G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些？（）提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。

A.持續(xù)性腹痛
B.腹腔內(nèi)出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹脹
F.X線下見膈下游離氣體
G.肝濁音界縮小

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些？（）

A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔膿腫
E.體溫過高
F.下肢深靜脈血栓形成

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。此時應(yīng)如何護(hù)理該病人？（）提示：病人血壓進(jìn)行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。

A.繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況
B.輸液、輸血，擴(kuò)充血容量
C.對癥治療
D.準(zhǔn)確記錄24小時出入量
E.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備
F.心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒
G.胃腸減壓
H.清潔灌腸

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護(hù)理問題？（）提示：病人在全麻下行剖腹探查，術(shù)中見：右肝前葉有一長約3cm的裂口，腹腔內(nèi)積血約3000ml，行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。

A.潛在并發(fā)癥：出血
B.焦慮/恐懼
C.疼痛
D.潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫
E.知識缺乏
F.清理呼吸道無效
G.自理能力下降
H.心輸出量減少

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