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單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無(wú)中樞性面舌癱，頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯；心、肺（－）；四肢活動(dòng)良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最可能的診斷是（）。

A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦供血不全
E.腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無(wú)中樞性面舌癱，頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯；心、肺（－）；四肢活動(dòng)良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。對(duì)其沒(méi)有幫助的檢查是（）。

A.顱腦CT
B.ECT
C.顱腦MRI
D.磁共振血管成像
E.全腦血管造影

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無(wú)中樞性面舌癱，頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯；心、肺（－）；四肢活動(dòng)良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。以下處置中錯(cuò)誤的是（）。

A.絕對(duì)臥床休息
B.給予鎮(zhèn)靜藥物
C.給予止血藥物
D.給予抗生素預(yù)防感染
E.便秘者給予肥皂水灌腸

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“車(chē)禍傷后昏迷1h”入院。查體：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。顱腦CT：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。最適宜采取的治療措施為（）。

A.絕對(duì)臥床休息
B.對(duì)照CT觀察
C.腰椎穿刺放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開(kāi)顱手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“車(chē)禍傷后昏迷1h”入院。查體：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）。

A.顱腦X線片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.顱腦CT

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，40歲，因“車(chē)禍傷后昏迷1h”入院。查體：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。
如果該患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，最不宜使用的吸入麻醉藥是（）。

A.氟烷
B.七氟烷
C.異氟烷
D.地氟烷
E.氧化亞氮

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“記憶力減退半年”來(lái)診。逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體：意識(shí)清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理反射。顱腦CT：腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴(kuò)大。腰穿腦脊液壓力200mmH₂O。該患者目前應(yīng)該做的檢查為（）。

A.SPECT
B.腦脊液常規(guī)、生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測(cè)壓
E.顱腦CT、MRI

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“記憶力減退半年”來(lái)診。逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體：意識(shí)清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理反射。顱腦CT：腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴(kuò)大。腰穿腦脊液壓力200mmH₂O。該患者擬在全身麻醉下行腦室-腹腔分流，不宜使用的藥物是（）。

A.硫噴妥鈉
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.地氟烷
E.異氟烷

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“記憶力減退半年”來(lái)診。逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體：意識(shí)清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無(wú)視盤(pán)水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理反射。顱腦CT：腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴(kuò)大。腰穿腦脊液壓力200mmH₂O。最可能的診斷是（）。

A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“飯后1h突發(fā)劇烈頭痛1h”急診入院。既往高血壓病史20年，最高血壓達(dá)220/110mmHg，未規(guī)律用藥治療。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。麻醉過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)除外（）。

A.有創(chuàng)動(dòng)脈壓
B.中心靜脈壓
C.顱內(nèi)壓
D.呼氣末二氧化碳分壓
E.腦電圖

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“飯后1h突發(fā)劇烈頭痛1h”急診入院。既往高血壓病史20年，最高血壓達(dá)220/110mmHg，未規(guī)律用藥治療。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。全腦DSA檢查提示前交通支動(dòng)脈瘤，予急診全身麻醉下行前交通支動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。動(dòng)脈瘤夾閉過(guò)程中控制性降壓的理想血壓為（）。

A.120/80mmHg
B.110/70mmHg
C.100/60mmHg
D.90/60mmHg
E.70/40mmHg

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