單項選擇題患者女,57歲,因“間斷頭暈、頭痛伴左側肢體麻木10年,加重2個月”入院。查體:P68次/min,BP150/88mmHg;一般狀態(tài)良好,意識清楚,言語流利;頸部壓痛(-),左側肢體皮膚感覺減退,肌力Ⅴ級,左側肱二頭肌、肱三頭肌反射未引出,巴賓斯基征(-)。臨床初步診斷可能為()。

A.帕金森病
B.小腦扁桃體下疝
C.頸椎病
D.吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)
E.顱內出血
F.腦梗死


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4.多項選擇題患者男,32歲,農(nóng)民,干農(nóng)活時突然出現(xiàn)全身抽搐,意識喪失,口吐白沫,兩眼上翻,面色發(fā)紺,10min后恢復正常。4年內曾出現(xiàn)類似發(fā)作5次。應盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。

A.迅速讓患者仰臥,墊上薄枕
B.纏有紗布的壓舌板墊在上、下牙齒間
C.將患者頭偏向一側,使口腔分泌物自行流出
D.托起患者下頜
E.吸氧
F.約束患者抖動的肢體,防止意外受傷
G.給予鎮(zhèn)靜劑

7.多項選擇題患者男,45歲,因“腰痛4年余,加重1個月”來診。4年前始腰痛,未行正規(guī)檢查和治療,1個月前癥狀加重,疼痛難忍,腰部無法活動,不能行走,夜晚疼痛更甚,難以入睡,伴有排尿、排糞功能障礙。欲全身麻醉下手術切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。

A.在腫瘤切除前,適當擴容,血液稀釋
B.俯臥位時,應采用鋼絲管
C.在腫瘤切除階段,采用控制性降壓
D.腫瘤切除過程中,間斷測定血氣、電解質和血常規(guī),維持內環(huán)境穩(wěn)定
E.需謹防喉返神經(jīng)損傷以及喉頭水腫
F.術后均應帶氣管導管回病房

9.多項選擇題患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失,視力、視野粗測正常。ECG:心房顫動。顱腦MRI平掃加增強:前顱窩占位,可被均勻強化,腦膜瘤可能性大。麻醉前評估及準備需要注意的問題有()。

A.高血壓的分期
B.并存其他臟器病變
C.降壓藥應服至術晨
D.術前將血壓降至180/110mmHg
E.麻醉前鎮(zhèn)靜藥劑量應加大
F.了解冠心病病史,如心電圖是否可以檢查出異常Q波或缺血改變,是否有心絞痛病史等
G.胰島素正規(guī)治療,空腹血糖11mmol/L以下
H.心臟彩超檢查是否有附壁血栓
I.控制心室率