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單項選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項強直明顯；心、肺（－）；四肢活動良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內、鞍上池內高密度影。最根本的治療方案（）。

A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血治療
D.絕對臥床休息
E.動脈瘤夾閉術

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1.單項選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項強直明顯；心、肺（－）；四肢活動良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內、鞍上池內高密度影。最多的出血來源是（）。

A.腦動脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內動脈瘤
D.煙霧病
E.腫瘤卒中

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2.單項選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項強直明顯；心、肺（－）；四肢活動良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內、鞍上池內高密度影。最可能的診斷是（）。

A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網膜下腔出血
D.腦供血不全
E.腦膜炎

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3.單項選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項強直明顯；心、肺（－）；四肢活動良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內、鞍上池內高密度影。對其沒有幫助的檢查是（）。

A.顱腦CT
B.ECT
C.顱腦MRI
D.磁共振血管成像
E.全腦血管造影

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4.單項選擇題患者女，50歲，因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意識清楚，言語流利；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；無中樞性面舌癱，頸項強直明顯；心、肺（－）；四肢活動良好，病理反射（－）。顱腦CT：縱裂內、鞍上池內高密度影。以下處置中錯誤的是（）。

A.絕對臥床休息
B.給予鎮(zhèn)靜藥物
C.給予止血藥物
D.給予抗生素預防感染
E.便秘者給予肥皂水灌腸

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5.單項選擇題患者女，40歲，因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左側對光反射消失，右側肢體偏癱。顱腦CT：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫，量約60ml，同側腦室受壓，中線向右移位1.5cm。最適宜采取的治療措施為（）。

A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰椎穿刺放液減壓
D.大量應用激素
E.急癥開顱手術

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6.單項選擇題患者女，40歲，因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左側對光反射消失，右側肢體偏癱。對診斷最有價值的檢查是（）。

A.顱腦X線片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.顱腦CT

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7.單項選擇題 患者女，40歲，因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左側對光反射消失，右側肢體偏癱。
如果該患者在全身麻醉下行顱內血腫清除術，最不宜使用的吸入麻醉藥是（）。

A.氟烷
B.七氟烷
C.異氟烷
D.地氟烷
E.氧化亞氮

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8.單項選擇題患者男，56歲，因“記憶力減退半年”來診。逐漸出現癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網膜下腔出血病史。查體：意識清楚，反應遲鈍。腦神經正常，眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。顱腦CT：腦室系統（包括第四腦室）明顯擴大。腰穿腦脊液壓力200mmH₂O。該患者目前應該做的檢查為（）。

A.SPECT
B.腦脊液常規(guī)、生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測壓
E.顱腦CT、MRI

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9.單項選擇題患者男，56歲，因“記憶力減退半年”來診。逐漸出現癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網膜下腔出血病史。查體：意識清楚，反應遲鈍。腦神經正常，眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。顱腦CT：腦室系統（包括第四腦室）明顯擴大。腰穿腦脊液壓力200mmH₂O。該患者擬在全身麻醉下行腦室-腹腔分流，不宜使用的藥物是（）。

A.硫噴妥鈉
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.地氟烷
E.異氟烷

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10.單項選擇題患者男，56歲，因“記憶力減退半年”來診。逐漸出現癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網膜下腔出血病史。查體：意識清楚，反應遲鈍。腦神經正常，眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。顱腦CT：腦室系統（包括第四腦室）明顯擴大。腰穿腦脊液壓力200mmH₂O。最可能的診斷是（）。

A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆

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