患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失,視力、視野粗測正常。ECG:心房顫動。顱腦MRI平掃加增強:前顱窩占位,可被均勻強化,腦膜瘤可能性大。
需要監(jiān)測的項目有()。
A.ECG
B.血壓
C.PETCO2
D.尿量
E.有創(chuàng)血壓
F.CVP
G.SPO2
H.血氣分析
I.血糖
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A.切開硬腦膜前應做到適當?shù)哪X松弛
B.硬膜切開后可適當減少用藥量
C.術中間斷給予非去極化肌肉松弛藥,以防止患者躁動
D.術中采用機械通氣的參數(shù)為潮氣量8~12ml/kg,呼吸次數(shù)10~12次/min
E.蘇醒應迅速,不出現(xiàn)屏氣或嗆咳
F.顱內(nèi)手術第三間隙丟失的液體量很小,忽略不計
G.術前禁食、水,喪失量按8~10ml/kg補給
H.術中可輸注0.9%氯化鈉溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1維持,比例為1∶1
I.晶體液和膠體液按2∶1比例輸注
A.避免缺氧和二氧化碳蓄積
B.適當過度通氣使PaCO225~30mmHg
C.滲透性利尿劑甘露醇1g/kg開顱前30min靜脈滴注
D.呋塞米0.5~2.0mg/kg靜脈注射
E.腎上腺皮質激素10mg靜脈注射
F.頸部不要過分屈曲和旋轉
G.靜脈注射利多卡因1.5~2.0mg/kg
A.出現(xiàn)u波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大
A.5%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣溶液10ml緩慢靜脈注射
B.葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉100~150ml靜脈滴注
D.過度通氣
E.靜脈注射大劑量的維生素C
F.輸注庫血
G.鈣通道阻滯劑靜脈注射
H.呋塞米20mg靜脈注射
A.注意深麻醉下拔管
B.待患者完全清醒后再拔管
C.拔管前使用利多卡因
D.使用阿片類藥物,氣管內(nèi)插管前行表面麻醉
E.應用止吐藥
F.盡早應用神經(jīng)肌肉阻滯拮抗藥
A.再次氣管內(nèi)插管
B.面罩輔助通氣
C.過度通氣解決高CO2血癥
D.急行顱腦CT,明確病因
E.必要時行開顱手術
F.應用大量拮抗劑催醒
A.顱內(nèi)出血
B.低CO2血癥
C.高CO2血癥
D.低鉀血癥
E.酸中毒
F.低血糖
患者女,46歲,因“小腦腫瘤” 擬行腫瘤切除術。ASA Ⅱ級。既往健康。查體:身高155 cm,體重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平穩(wěn)。
提示:ID=7.5mm鋼絲氣管導管插入深度22cm,聽診雙肺呼吸音清且對稱。頭部用頭顱固定器固定于俯臥位,頸部極度屈曲位。
A.調整呼吸參數(shù),降低氣道壓力
B.給予雙羥茶堿(喘定)等解痙藥
C.加深麻醉
D.吸痰
E.肺部聽診確定導管位置
F.調整導管深度,嚴加固定
最新試題
如行手術治療,術中可能出現(xiàn)()。
不停搏冠狀動脈旁路移植術的注意事項包括()。
對于顱內(nèi)壓增高的患者采取以下措施,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
應盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。
術前診斷評估(提示顱腦MRI:左側顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長信號,T2W混雜信號,增強掃描見略有強化,周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側起源的快波節(jié)律幾乎同時發(fā)放。)()。
初步診斷為()。
入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。
出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術結束后,患者由手術臺移至轉運床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。
出現(xiàn)以上情況時的處理方法包括()。
臨床初步診斷可能為()。