多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐，意識(shí)喪失，口吐白沫，兩眼上翻，面色發(fā)紺，10min后恢復(fù)正常。4年內(nèi)曾出現(xiàn)類似發(fā)作5次。應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院5h后，突然再次發(fā)作。）（）。

A.迅速讓患者仰臥，墊上薄枕
B.纏有紗布的壓舌板墊在上、下牙齒間
C.將患者頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出
D.托起患者下頜
E.吸氧
F.約束患者抖動(dòng)的肢體，防止意外受傷
G.給予鎮(zhèn)靜劑


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3.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“腰痛4年余，加重1個(gè)月”來(lái)診。4年前始腰痛，未行正規(guī)檢查和治療，1個(gè)月前癥狀加重，疼痛難忍，腰部無(wú)法活動(dòng)，不能行走，夜晚疼痛更甚，難以入睡，伴有排尿、排糞功能障礙。欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤，麻醉過(guò)程中的注意事項(xiàng)有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤，大小約30mm×16mm×13mm。）（）。

A.在腫瘤切除前，適當(dāng)擴(kuò)容，血液稀釋
B.俯臥位時(shí)，應(yīng)采用鋼絲管
C.在腫瘤切除階段，采用控制性降壓
D.腫瘤切除過(guò)程中，間斷測(cè)定血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)和血常規(guī)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
E.需謹(jǐn)防喉返神經(jīng)損傷以及喉頭水腫
F.術(shù)后均應(yīng)帶氣管導(dǎo)管回病房

5.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“嗅覺(jué)逐漸減退至喪失3個(gè)月”來(lái)診。既往糖尿病病史5年，心臟病病史6年，高血壓病史6年。查體：P78次/min，BP185/110mmHg；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。雙側(cè)嗅覺(jué)喪失，視力、視野粗測(cè)正常。ECG：心房顫動(dòng)。顱腦MRI平掃加增強(qiáng)：前顱窩占位，可被均勻強(qiáng)化，腦膜瘤可能性大。麻醉前評(píng)估及準(zhǔn)備需要注意的問(wèn)題有（）。

A.高血壓的分期
B.并存其他臟器病變
C.降壓藥應(yīng)服至術(shù)晨
D.術(shù)前將血壓降至180/110mmHg
E.麻醉前鎮(zhèn)靜藥劑量應(yīng)加大
F.了解冠心病病史，如心電圖是否可以檢查出異常Ｑ波或缺血改變，是否有心絞痛病史等
G.胰島素正規(guī)治療，空腹血糖11mmol/L以下
H.心臟彩超檢查是否有附壁血栓
I.控制心室率

7.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“嗅覺(jué)逐漸減退至喪失3個(gè)月”來(lái)診。既往糖尿病病史5年，心臟病病史6年，高血壓病史6年。查體：P78次/min，BP185/110mmHg；雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。雙側(cè)嗅覺(jué)喪失，視力、視野粗測(cè)正常。ECG：心房顫動(dòng)。顱腦MRI平掃加增強(qiáng)：前顱窩占位，可被均勻強(qiáng)化，腦膜瘤可能性大。關(guān)于麻醉管理，敘述正確的有（）。

A.切開(kāi)硬腦膜前應(yīng)做到適當(dāng)?shù)哪X松弛
B.硬膜切開(kāi)后可適當(dāng)減少用藥量
C.術(shù)中間斷給予非去極化肌肉松弛藥，以防止患者躁動(dòng)
D.術(shù)中采用機(jī)械通氣的參數(shù)為潮氣量8～12ml/kg，呼吸次數(shù)10～12次/min
E.蘇醒應(yīng)迅速，不出現(xiàn)屏氣或嗆咳
F.顱內(nèi)手術(shù)第三間隙丟失的液體量很小，忽略不計(jì)
G.術(shù)前禁食、水，喪失量按8～10ml/kg補(bǔ)給
H.術(shù)中可輸注0.9%氯化鈉溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1維持，比例為1∶1
I.晶體液和膠體液按2∶1比例輸注

9.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“飲酒后突然摔倒，后出現(xiàn)意識(shí)障礙，無(wú)法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護(hù)室觀察。既往高血壓病史5年，氣管炎病史40年，肺源性心臟病病史5年。查體：身高170cm，體重65kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。補(bǔ)充氯化鉀2g。胸部X線片：雙肺氣腫，合并肺大皰。心臟彩超：主動(dòng)脈瓣少量反流，左心室舒張功能減低，EF62.1%。顱腦CT：多發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)腦挫裂傷，多發(fā)腔隙性梗死。入手術(shù)室：昏迷，GCS評(píng)分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪達(dá)唑侖3mg，舒芬太尼15μg，維庫(kù)溴銨7mg，依托咪酯20mg誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管全身麻醉。機(jī)械通氣VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長(zhǎng)，呼氣障礙。手術(shù)開(kāi)始40min時(shí)，突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，心率減慢，短陣性室性心動(dòng)過(guò)速。立即靜脈注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氫鈉50ml，心率恢復(fù)至120次/min。高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為（）。

A.出現(xiàn)u波
B.Ｐ波丟失
C.Ｔ波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.Ｔ波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大

10.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“飲酒后突然摔倒，后出現(xiàn)意識(shí)障礙，無(wú)法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護(hù)室觀察。既往高血壓病史5年，氣管炎病史40年，肺源性心臟病病史5年。查體：身高170cm，體重65kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。補(bǔ)充氯化鉀2g。胸部X線片：雙肺氣腫，合并肺大皰。心臟彩超：主動(dòng)脈瓣少量反流，左心室舒張功能減低，EF62.1%。顱腦CT：多發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)腦挫裂傷，多發(fā)腔隙性梗死。入手術(shù)室：昏迷，GCS評(píng)分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪達(dá)唑侖3mg，舒芬太尼15μg，維庫(kù)溴銨7mg，依托咪酯20mg誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管全身麻醉。機(jī)械通氣VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長(zhǎng)，呼氣障礙。手術(shù)開(kāi)始40min時(shí)，突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，心率減慢，短陣性室性心動(dòng)過(guò)速。立即靜脈注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氫鈉50ml，心率恢復(fù)至120次/min。針對(duì)上述誘發(fā)因素和檢查結(jié)果，迅速降低血鉀水平可采取的措施是（）。

A.5%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣溶液10ml緩慢靜脈注射
B.葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉100～150ml靜脈滴注
D.過(guò)度通氣
E.靜脈注射大劑量的維生素Ｃ
F.輸注庫(kù)血
G.鈣通道阻滯劑靜脈注射
H.呋塞米20mg靜脈注射