多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐,意識(shí)喪失,口吐白沫,兩眼上翻,面色發(fā)紺,10min后恢復(fù)正常。4年內(nèi)曾出現(xiàn)類似發(fā)作5次。術(shù)前診斷評(píng)估(提示顱腦MRI:左側(cè)顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長(zhǎng)信號(hào),T2W混雜信號(hào),增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化,周圍輕度腦水腫。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長(zhǎng)程蝶骨電極監(jiān)測(cè)發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。)()。

A.TIA
B.腦囊蟲導(dǎo)致的癲癇
C.癔病
D.左側(cè)顳葉占位的前中區(qū)側(cè)為致癇灶
E.左側(cè)顳葉占位的內(nèi)側(cè)為致癇灶
F.左側(cè)顳葉占位的外側(cè)為致癇灶


你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐,意識(shí)喪失,口吐白沫,兩眼上翻,面色發(fā)紺,10min后恢復(fù)正常。4年內(nèi)曾出現(xiàn)類似發(fā)作5次。應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。

A.迅速讓患者仰臥,墊上薄枕
B.纏有紗布的壓舌板墊在上、下牙齒間
C.將患者頭偏向一側(cè),使口腔分泌物自行流出
D.托起患者下頜
E.吸氧
F.約束患者抖動(dòng)的肢體,防止意外受傷
G.給予鎮(zhèn)靜劑

4.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“腰痛4年余,加重1個(gè)月”來診。4年前始腰痛,未行正規(guī)檢查和治療,1個(gè)月前癥狀加重,疼痛難忍,腰部無法活動(dòng),不能行走,夜晚疼痛更甚,難以入睡,伴有排尿、排糞功能障礙。欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項(xiàng)有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。

A.在腫瘤切除前,適當(dāng)擴(kuò)容,血液稀釋
B.俯臥位時(shí),應(yīng)采用鋼絲管
C.在腫瘤切除階段,采用控制性降壓
D.腫瘤切除過程中,間斷測(cè)定血?dú)?、電解質(zhì)和血常規(guī),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
E.需謹(jǐn)防喉返神經(jīng)損傷以及喉頭水腫
F.術(shù)后均應(yīng)帶氣管導(dǎo)管回病房

6.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個(gè)月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側(cè)嗅覺喪失,視力、視野粗測(cè)正常。ECG:心房顫動(dòng)。顱腦MRI平掃加增強(qiáng):前顱窩占位,可被均勻強(qiáng)化,腦膜瘤可能性大。麻醉前評(píng)估及準(zhǔn)備需要注意的問題有()。

A.高血壓的分期
B.并存其他臟器病變
C.降壓藥應(yīng)服至術(shù)晨
D.術(shù)前將血壓降至180/110mmHg
E.麻醉前鎮(zhèn)靜藥劑量應(yīng)加大
F.了解冠心病病史,如心電圖是否可以檢查出異常Q波或缺血改變,是否有心絞痛病史等
G.胰島素正規(guī)治療,空腹血糖11mmol/L以下
H.心臟彩超檢查是否有附壁血栓
I.控制心室率

8.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個(gè)月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側(cè)嗅覺喪失,視力、視野粗測(cè)正常。ECG:心房顫動(dòng)。顱腦MRI平掃加增強(qiáng):前顱窩占位,可被均勻強(qiáng)化,腦膜瘤可能性大。關(guān)于麻醉管理,敘述正確的有()。

A.切開硬腦膜前應(yīng)做到適當(dāng)?shù)哪X松弛
B.硬膜切開后可適當(dāng)減少用藥量
C.術(shù)中間斷給予非去極化肌肉松弛藥,以防止患者躁動(dòng)
D.術(shù)中采用機(jī)械通氣的參數(shù)為潮氣量8~12ml/kg,呼吸次數(shù)10~12次/min
E.蘇醒應(yīng)迅速,不出現(xiàn)屏氣或嗆咳
F.顱內(nèi)手術(shù)第三間隙丟失的液體量很小,忽略不計(jì)
G.術(shù)前禁食、水,喪失量按8~10ml/kg補(bǔ)給
H.術(shù)中可輸注0.9%氯化鈉溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1維持,比例為1∶1
I.晶體液和膠體液按2∶1比例輸注

10.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“飲酒后突然摔倒,后出現(xiàn)意識(shí)障礙,無法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護(hù)室觀察。既往高血壓病史5年,氣管炎病史40年,肺源性心臟病病史5年。查體:身高170cm,體重65kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。補(bǔ)充氯化鉀2g。胸部X線片:雙肺氣腫,合并肺大皰。心臟彩超:主動(dòng)脈瓣少量反流,左心室舒張功能減低,EF62.1%。顱腦CT:多發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,多發(fā)腦挫裂傷,多發(fā)腔隙性梗死。入手術(shù)室:昏迷,GCS評(píng)分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪達(dá)唑侖3mg,舒芬太尼15μg,維庫溴銨7mg,依托咪酯20mg誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管全身麻醉。機(jī)械通氣VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長(zhǎng),呼氣障礙。手術(shù)開始40min時(shí),突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,心率減慢,短陣性室性心動(dòng)過速。立即靜脈注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氫鈉50ml,心率恢復(fù)至120次/min。高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為()。

A.出現(xiàn)u波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大

最新試題

該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不停搏冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的注意事項(xiàng)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)中對(duì)患者的監(jiān)測(cè)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術(shù)結(jié)束后,患者由手術(shù)臺(tái)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)前診斷評(píng)估(提示顱腦MRI:左側(cè)顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長(zhǎng)信號(hào),T2W混雜信號(hào),增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化,周圍輕度腦水腫。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長(zhǎng)程蝶骨電極監(jiān)測(cè)發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h,出血3000ml。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題