單項(xiàng)選擇題男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,說要辦一個一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少,動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:眼底視盤水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅e波,左側(cè)較多,腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是()
A.抗躁狂治療
B.抗抑郁治療
C.抗癲癇治療
D.手術(shù)治療
E.抗精神病治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,說要辦一個一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少,動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:眼底視盤水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅e波,左側(cè)較多,腦超聲波中線向右移0.3cm。最可能診斷是()
A.躁狂癥
B.抑郁癥
C.躁狂抑郁癥
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.癲癇所致精神障礙
2.單項(xiàng)選擇題高某,男,63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退,近1年日益加重,不認(rèn)識女兒,撿廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不語,對人冷淡,不關(guān)心家人。既往史:有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查:意識清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計(jì)算正確,兩位數(shù)加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理?;?yàn):康華試驗(yàn)陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。目前治療效果預(yù)后如何()
A.無有效治療,預(yù)后不良
B.手術(shù)治療預(yù)后較好
C.抗梅毒治療,預(yù)后較好
D.治療腦血管病后尚可
E.腦脊液分流手術(shù),預(yù)后尚可
3.單項(xiàng)選擇題高某,男,63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退,近1年日益加重,不認(rèn)識女兒,撿廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不語,對人冷淡,不關(guān)心家人。既往史:有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查:意識清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計(jì)算正確,兩位數(shù)加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理。化驗(yàn):康華試驗(yàn)陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯。最可能診斷是()
A.老年性癡呆
B.腦血管性癡呆
C.腦腫瘤
D.麻痹性癡呆
E.正常壓力腦積水所致癡呆
4.單項(xiàng)選擇題高某,男,63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退,近1年日益加重,不認(rèn)識女兒,撿廢舊物品,出門找不到家,不會穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不語,對人冷淡,不關(guān)心家人。既往史:有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查:意識清,定向障礙,記憶障礙,個位數(shù)計(jì)算正確,兩位數(shù)加法常錯,夜間不眠,到處摸索,說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清,流露出悲觀情緒,未見自殺行為,生活不能自理?;?yàn):康華試驗(yàn)陰性,CSF正常,CT:腦萎縮,額顳葉明顯?;颊吣壳翱刹扇〉奶幚聿话ǎǎ?/a>
A.奧氮平
B.喹硫平
C.西酞普蘭
D.阿普唑侖
E.多慮平
5.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認(rèn)識女兒,恐懼說:"頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲,經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息復(fù)發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為()
A.腦血管病所致精神障礙
B.老年性癡呆
C.反應(yīng)性精神病
D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙
E.精神分裂癥
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以下哪些是肝性腦病的特征性表現(xiàn)()
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