A.急性左心衰竭
B.ARDS
C.右肺不張
D.右側(cè)氣胸
E.右側(cè)胸腔積液
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患者女,60歲,因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT證實(shí)為急性壞死性胰腺炎。患者持續(xù)呼吸急促,出現(xiàn)低氧血癥,考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內(nèi)插管呼吸機(jī)輔助呼吸等治療,病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺,20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁,脈搏血氧飽和度由95%下降至85%,呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)40cmH2O。查體:右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片:右側(cè)肺紋理消失。
關(guān)于重癥急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持治療,錯(cuò)誤的是()。
A.禁食是早期治療的基本原則
B.需早期予腸外營養(yǎng)支持
C.禁忌靜脈輸注脂肪乳劑
D.條件允許時(shí)優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)
E.應(yīng)增加補(bǔ)充谷氨酰胺
A.300~400J
B.500~600J
C.150~200J
D.50~100J
E.800~1000J
A.靜脈注射腎上腺素,提升血壓
B.靜脈注射利多卡因
C.立即消毒,準(zhǔn)備開胸心臟按壓
D.立即胸外心臟按壓,準(zhǔn)備體外除顫
E.準(zhǔn)備體外循環(huán)機(jī)進(jìn)行心肺轉(zhuǎn)流以使心臟復(fù)律
A.增加異丙腎上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用腎上腺素
D.聯(lián)合應(yīng)用多巴酚丁胺+異丙腎上腺素+腎上腺素
E.安置起搏器
A.AOO
B.VOO
C.AAI-R
D.VVI-R
E.臨時(shí)起搏器
最新試題
患者出現(xiàn)休克的類型可能是()。
根據(jù)以上臨床資料,考慮的診斷為()。
目前ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()。
該患者突發(fā)低血壓的原因是()。
該患者發(fā)生呼吸衰竭的可能機(jī)制有()。
入科后經(jīng)液體復(fù)蘇后患者尿量少,10h不足50ml,造成該患者腎功能不全的因素主要有()。
SWAN-GANZ導(dǎo)管置入后發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO3.0L/min,血?dú)夥治觯簆H7.38,PaCO235mmHg,PaO266mmHg,SaO292%,Hb90g/L。對于增加氧的輸送,以下處置效果最好的是()。
目前常用的改善氧合的機(jī)械通氣措施包括()。
處理措施包括()。
患者入室后急查血常規(guī):WBC26×109/L,Hb75g/L,PLT32×109/L;血生化:血漿總膽紅素208mmol/L,Scr341μmol/L,BUN23mmol/L。結(jié)合病史及檢查結(jié)果,應(yīng)該給予的處理有()。