單項選擇題患者男性,37歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。20分鐘后麻醉效果仍不完善,鎖骨上入路注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液,5分鐘后患者訴憋氣,心慌,煩躁不安,最可能的情況是()。
A.氣胸
B.局麻藥中毒
C.誤入蛛網(wǎng)膜下腔
D.過敏反應(yīng)
E.膈神經(jīng)阻滯
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1.多項選擇題患者男性,31歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。麻醉管理應(yīng)注意()。
A.體位變動時防止脊髓再損傷
B.維持循環(huán)穩(wěn)定,保證脊髓灌注
C.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥用量
D.減少肌松藥用量
E.監(jiān)測體溫,注意保溫
2.單項選擇題患者男性,31歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。選擇什么麻醉方式為宜()。
A.局麻
B.局麻+靜脈麻醉藥輔助
C.局麻+吸入麻醉藥輔助
D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E.全身麻醉
3.單項選擇題患者男性,31歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。肌肉松弛藥應(yīng)不選用()。
A.羅庫溴銨
B.維庫溴銨
C.琥珀膽堿
D.阿曲庫銨
E.哌庫溴銨
4.多項選擇題患者男性,31歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。此患者氣管插管時應(yīng)注意()。
A.保持自然頭位
B.盡量頭部后仰
C.禁止頭部后仰
D.托起肩部
E.可用纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管
5.多項選擇題患者男性,31歲,高處墜落頸部創(chuàng)傷,致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。此患者可出現(xiàn)()。
A.循環(huán)功能代償下降
B.通氣功能減損
C.體溫調(diào)節(jié)降低
D.意識喪失
E.凝血功能異常
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患者手術(shù)中進行髓內(nèi)釘固定時應(yīng)特別注意()
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