單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0~39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,血白細(xì)胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮:()
A.風(fēng)濕熱
B.過敏性紫癜
C.小兒類風(fēng)濕病
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0~39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,血白細(xì)胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查,無骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液,應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變()
A.關(guān)節(jié)CT
B.關(guān)節(jié)核磁共振
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
2.單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0~39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,血白細(xì)胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首先應(yīng)給予哪種藥物治療()
A.激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.病情緩解抗風(fēng)濕藥物
D.靜脈用人血丙種球蛋白
E.胸腺肽
3.單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱10余天,體溫38.0~39.5℃,雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高,血白細(xì)胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。為了排除風(fēng)濕熱,應(yīng)做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢查
4.單項選擇題男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5~41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細(xì)胞25×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,可見中毒顆粒,紅細(xì)胞4.6×1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒首先應(yīng)考慮為()
A.敗血癥
B.急性風(fēng)濕熱
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(全身型)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.川崎病
5.單項選擇題男,2歲,發(fā)熱1周,為不規(guī)則熱型,37.5~41℃,抗生素治療無效,輕微咳嗽,入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹,時隱時現(xiàn)。查體:一般情況好,淺表淋巴結(jié)不腫大,咽紅、無滲出物,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,脾肋下1.0cm。白細(xì)胞25×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,可見中毒顆粒,紅細(xì)胞4.6×1012/L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長,使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療應(yīng)采用()
A.大劑量抗生素
B.IVIG
C.首選萘普生
D.首選潑尼松
E.首選環(huán)磷酰胺