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單項選擇題劉女士，36歲，近半年來總是心煩意亂，坐臥不寧，似乎全世界的重量都壓在自己肩上，明知是主觀過慮卻不能自控，難以安心工作，頗感苦惱而就診。劉女士被診斷為"廣泛性焦慮"，其診斷依據(jù)不包括（）。

A.焦慮持續(xù)存在
B.擔(dān)憂與現(xiàn)實不符
C.自己無法控制
D.憂慮原因明確
E.伴有睡眠障礙

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1.單項選擇題何女士，43歲，一次獨自乘電梯時突然停電，15分鐘后被救出。1個月后，在家拖地時突感胸悶、心悸，自覺要斷氣，當(dāng)即躺在沙發(fā)上，張口呼吸，并讓家人打開門窗。速送至急診室，心率140次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，約30分鐘后癥狀逐漸緩解。1周后，在市場買菜時再次發(fā)作，被送至急診，動態(tài)心電圖監(jiān)測未見異常。從此便逐漸不敢獨自出門，也不敢獨自在家，怕自己發(fā)作時無人救護(hù)而死。還怕黑暗，整天開著燈，光線稍暗時即感胸悶、心悸、呼吸不暢，夜間也睡不安穩(wěn)。丈夫和女兒不得不輪流陪伴她。對她進(jìn)行自我保健指導(dǎo)不妥的是（）。

A.積極的自我暗示
B.進(jìn)行適量的運動
C.保證充足的睡眠
D.宣泄出不快情緒
E.不依靠丈夫、女兒

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2.單項選擇題何女士，43歲，一次獨自乘電梯時突然停電，15分鐘后被救出。1個月后，在家拖地時突感胸悶、心悸，自覺要斷氣，當(dāng)即躺在沙發(fā)上，張口呼吸，并讓家人打開門窗。速送至急診室，心率140次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，約30分鐘后癥狀逐漸緩解。1周后，在市場買菜時再次發(fā)作，被送至急診，動態(tài)心電圖監(jiān)測未見異常。從此便逐漸不敢獨自出門，也不敢獨自在家，怕自己發(fā)作時無人救護(hù)而死。還怕黑暗，整天開著燈，光線稍暗時即感胸悶、心悸、呼吸不暢，夜間也睡不安穩(wěn)。丈夫和女兒不得不輪流陪伴她。何女士最可能的診斷是（）。

A.黑暗恐懼
B.驚恐發(fā)作
C.慢性焦慮
D.強迫行為
E.疑病妄想

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3.單項選擇題患者，女性，40歲，近半年情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來"，"生不如死"，"自己的腦子不靈了，像是生了銹的機(jī)器"，認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。有一次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該患者首要注意的問題是防止（）。

A.活動少引起的合并感染
B.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良
C.自殺行為
D.沖動傷人
E.癥狀波動

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4.單項選擇題患者，女性，40歲，近半年情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來"，"生不如死"，"自己的腦子不靈了，像是生了銹的機(jī)器"，認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。有一次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該患者被診斷為抑郁癥，應(yīng)用帕羅西汀抗抑郁治療。藥物治療時護(hù)士需注意的是（）。

A.癥狀減輕后可以逐漸停藥，避免不良反應(yīng)
B.主要觀察患者有無心血管不良反應(yīng)和抗膽堿能反應(yīng)
C.將足療程的藥物交給患者后，詳細(xì)告知患者每次服藥的劑量和療程
D.密切觀察病情變化和藥物過量及毒性反應(yīng)
E.用藥2周后癥狀無改善，需告知醫(yī)生，考慮換藥

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5.單項選擇題患者，女性，40歲，近半年情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來"，"生不如死"，"自己的腦子不靈了，像是生了銹的機(jī)器"，認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。有一次自殺未遂，睡眠不好，早醒。對該患者的護(hù)理，不妥的是（）。

A.選擇患者平時較喜歡的食物，鼓勵患者進(jìn)食
B.白天鼓勵患者活動
C.提供適宜的環(huán)境，促進(jìn)睡眠
D.加強對病房安全設(shè)施的檢查和維護(hù)
E.減少患者與其他患者接觸的機(jī)會

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