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單項(xiàng)選擇題

8個(gè)月嬰兒，肺炎3天，半天來出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

使用西地蘭時(shí)，應(yīng)注意以下各項(xiàng)，哪項(xiàng)除外（）

A.避免使用鈣劑
B.糾正低血鉀
C.了解患兒近2～3周內(nèi)洋地黃使用情況
D.未成熟兒及＜2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1／3～1／2
E.加大吸氧濃度

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1.單項(xiàng)選擇題胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最可能的診斷是（）

A.濕肺
B.肺透明膜病
C.感染性肺炎
D.先天性心臟病
E.新生兒肺出血

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2.單項(xiàng)選擇題胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.微量血沉
B.血培養(yǎng)
C.肝功能
D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.血清膽紅素測定

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3.單項(xiàng)選擇題胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。引起本病的病因是（）

A.因缺氧影響心功能
B.肺表面活性物質(zhì)缺乏
C.肺泡內(nèi)液過多或體液轉(zhuǎn)運(yùn)不全
D.娩出時(shí)病原體經(jīng)產(chǎn)道侵入小兒呼吸道
E.母懷孕早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育

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4.單項(xiàng)選擇題胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。其母親病史中最能提供診斷線索的是（）

A.先兆流產(chǎn)史
B.應(yīng)用藥物史
C.胎膜早破史
D.孕期肝損傷
E.孕早期感染史

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5.單項(xiàng)選擇題胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。體檢中最能支持診斷的發(fā)現(xiàn)是（）

A.肝脾腫大
B.皮膚蒼白，貧血貌
C.心音低鈍，心率增快
D.反射和肌張力減低
E.臍部有膿性分泌物

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6.單項(xiàng)選擇題1歲9個(gè)月患兒，至今不會獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無水腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為（）

A.尿氨基酸過篩
B.智力測定
C.血清T3、T4檢查
D.骨骼X線檢查
E.染色體檢查

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7.單項(xiàng)選擇題1歲9個(gè)月患兒，至今不會獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無水腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。最可能的診斷為（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.軟骨發(fā)育不良
D.苯丙酮尿癥
E.黏多糖病

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8.單項(xiàng)選擇題1歲9個(gè)月患兒，至今不會獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無水腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。哪一項(xiàng)不常見（）

A.免疫功能低下
B.性發(fā)育延遲
C.骨齡落后
D.先天性腎病
E.先天性心臟病

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9.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個(gè)月面色蒼白，在"感冒"時(shí)加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱，皮膚、黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-），心尖部聞及Ⅱ／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。為明確診斷，應(yīng)做何檢查（）

A.Hb分析
B.G-6-PD活性測定
C.乙肝兩對半
D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
E.血清鐵蛋白測定

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10.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。激素療效屬于（）

A.完全效應(yīng)
B.部分效應(yīng)
C.無效應(yīng)
D.頻繁反復(fù)
E.依賴

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