單項選擇題患者男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療,患者病情無好轉,呼吸困難加重,予BiPAP無創(chuàng)通氣。

若拍胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出,融合成片,血氣分析示pH7.32,PaO255mmHg,PaCO238mmHg,此時最重要的治療是()

A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.氣管插管呼吸機輔助通氣
E.應用腎上腺皮質激素


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3.多項選擇題

患者男性,27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。

該患者考慮膿毒癥,膿毒癥臨床診斷標準中全身情況除題干中提到表現外,還包括()

A.體溫<36℃
B.呼吸急促>30次/分
C.意識障礙
D.高血糖癥(血糖>7.7mmol/L,原無糖尿病)
E.明顯水腫或液體正平衡
F.心率>90次/分

4.多項選擇題

患者男性,27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。

該患者早期液體復蘇,6小時內應達到以下目標,錯誤的是()

A.中心靜脈壓8~12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70%
D.機械通氣時中心靜脈壓達到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml/(kg.h)F.中心靜脈血氧飽和度≥65%

5.多項選擇題

患者男性,27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。

診斷膿毒癥時的炎癥參數包括()

A.白細胞增多(WBC>12×109/L)
B.白細胞減少(WBC<4×109/1)
C.白細胞計數正常,但伴有不成熟細胞>10%
D.血漿C反應蛋白>正常值±兩個標準差
E.血漿前降鈣素>正常值±兩個標準差
F.血乳酸>3mmol/L