患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。

患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過(guò)程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見(jiàn)膿球。

患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過(guò)程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見(jiàn)膿球。

患者胸片提示雙肺門(mén)旁斑片狀滲出，血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50％），PaCO₂30mmHg。此時(shí)最重要的治療是（）

患者機(jī)械通氣時(shí)，值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV，呼吸頻率為15次／分，VT6ml／kg，PSVl2cmH₂O，F(xiàn)iO₂60％，PEEP值為5cmH₂O，但患者SpO₂僅86％，此時(shí)你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)（）