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單項選擇題患者，女性，38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適，偶癢。皮疹初發(fā)時呈綠豆至甲蓋大小，后漸擴大，漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。?？茩z查：軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹，大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。為與結(jié)核樣型麻風(fēng)進行鑒別，下列檢查最常用的是（）。

A.皮膚劃痕試驗
B.結(jié)核菌素試驗
C.麻風(fēng)菌素試驗
D.組織病理
E.診斷性治療試驗

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1.單項選擇題患者，男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該病的治療中，除積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素外，應(yīng)加強支持、對癥治療。關(guān)于激素的起始量的使用原則是（）。

A.小劑量起始
B.中等劑量起始
C.大劑量起始
D.沖擊劑量起始
E.以上都不正確，應(yīng)該遵循個體化治療原則

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2.單項選擇題患者，男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該患者最先考慮的診斷是（）。

A.斑疹-丘疹型多形紅斑
B.水皰-大皰型多形紅斑
C.Steven-Johnson綜合征
D.尋常型天皰瘡
E.皰疹樣皮炎

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3.單項選擇題患者，男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害，其中最常見的是（）。

A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害

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4.單項選擇題患者，女，16歲。全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時起時消。既往無異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團。該患者的治療下列不適合的是（）。

A.抗過敏
B.抗感染
C.控制異體蛋白類食物的攝入
D.免疫抑制劑環(huán)磷酰胺
E.鈣劑

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5.單項選擇題患者，女，16歲。全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時起時消。既往無異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團。該患者最有可能的診斷（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥疹
C.敗血癥
D.急性蕁麻疹
E.麻疹

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6.單項選擇題患者，女，16歲。全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時起時消。既往無異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團。如果該患者的皮損不容易消退，且消退后遺留瘀斑或色素沉著斑，應(yīng)考慮下列哪類疾?。ǎ?/a>

A.變應(yīng)性血管炎
B.蕁麻疹性血管炎
C.藥疹（蕁麻疹型）
D.慢性蕁麻疹
E.急性蕁麻疹

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7.單項選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限，不能平舉。該病最常見的死亡原因是（）。

A.腎損害
B.心臟損害
C.皮膚損害
D.肺損害
E.感染

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8.單項選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限，不能平舉。該患者最可能的診斷（）。

A.局限性硬皮病
B.系統(tǒng)性硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.混合性結(jié)締組織病

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9.單項選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限，不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測定，最可能出現(xiàn)的陽性抗體為（）。

A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.Scl-70抗體

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10.單項選擇題患者，男性，5歲。面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級，雙下肢肌力4級。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無力
E.干燥綜合征

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