單項選擇題

患者，男性，76歲。進食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血氣分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO26mmol／L，BE2mmol／L。最可能的病因是
（）

A.過敏
B.氣胸
C.氣道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞


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4.單項選擇題患者，男性，17歲。乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。實驗室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L。最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

8.單項選擇題患者，男性，75歲。因重型藥疹收住ICU?；颊哂行菘耍弥行撵o脈導管已2周，發(fā)熱，熱度一直不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌，經(jīng)治醫(yī)師認為是因放置中心靜脈導管而產(chǎn)生念珠菌血癥。下列敘述最為正確的是（）

A.導致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準確預測
B.血管中的導管被移除后即不再需要更進一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌，最有可能是因為污染所致
D.補救治療對于已經(jīng)被感染的中心靜脈導管而言，有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大，只限使用在血流動力學不穩(wěn)定的患者

9.單項選擇題患者，男性，65歲。因胰腺炎住院治療已1個月。今體溫39℃，畏寒、寒戰(zhàn)，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結。對明確診斷最有價值的檢查是（）

A.導管半定量細菌培養(yǎng)
B.導管定量細菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導管、外周靜脈同時抽血送細菌定量培養(yǎng)