A.大腦皮質(zhì)變性
B.基底節(jié)變性,運動系統(tǒng)變性病
C.腦干小腦變性
D.脊髓變性,自主神經(jīng)系統(tǒng)變性
E.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失,路易小體形成
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A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán),彩色經(jīng)顱多普勒
B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質(zhì),胸透,心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎等
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤、腦栓塞等
A.腦出血是指各種原因引起的腦實質(zhì)內(nèi)出血
B.50歲以上患者,有長期原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時起病,起病突然,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn),有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查,與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血、外傷性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別
D.安靜休息,監(jiān)測生命體征,加強護理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調(diào)整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血
A.預(yù)防原則是積極處理各項可進行干預(yù)的腦卒中危險,應(yīng)用抗血小板聚集藥物
B.急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療,防止并發(fā)癥
C.一般治療:臥床休息,注意加強皮膚、口腔及尿道護理,按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護理
D.常規(guī)需溶栓治療
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓
A.腦梗死多為中老年患者,有腦卒中的危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前可有反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損,梗死范圍與某一腦動脈的供應(yīng)區(qū)一致
B.腦梗死頭部CT在早期多正常,24~48小時內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶,血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈
C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異常或沒有條件進行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷
D.鑒別:腦栓塞起病急,局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰,有心源性栓子來源
E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別
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