單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯(cuò)誤的描述是()

A.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒,使患者能夠更好地休息
B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉,加速康復(fù),還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量,提高患者治療滿意度
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少,而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛的主要原因中錯(cuò)誤的描述是()

A.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
B.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣;各種術(shù)后引流管道對(duì)傷口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激
D.患者過(guò)度緊張、焦慮、神經(jīng)過(guò)敏,均可引起疼痛加劇
E.另外,創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛

2.單項(xiàng)選擇題骨筋膜室綜合征的治療原則中錯(cuò)誤的是()

A.不同病程宜相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強(qiáng)調(diào)早期治療,一旦確診就要及時(shí)、徹底切開(kāi)深筋膜
B.保守治療是治療該病的有效手段,應(yīng)作為首選療法
C.保守治療:早期筋膜間隙測(cè)壓不高于30mmHg者可采用制動(dòng)、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分傷員可治愈
D.手術(shù)切開(kāi)筋膜減壓是治療該癥最有效的方法,如無(wú)禁忌當(dāng)首選;減壓充分的標(biāo)志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運(yùn)恢復(fù)、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)改善
E.術(shù)后處理:全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素,預(yù)防感染;給予營(yíng)養(yǎng)支持,加強(qiáng)局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后,可行二期手術(shù)處理或移送??漆t(yī)院

3.單項(xiàng)選擇題下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是()

A.該綜合征發(fā)展快,一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥
B.疼痛劇烈,進(jìn)行性加重,是該癥最主要的癥狀;被動(dòng)牽拉痛:缺血的肌肉受到牽拉時(shí)出現(xiàn)劇痛,是早期診斷該癥的重要證據(jù)
C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓,表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限,是該癥最主要的癥狀;感覺(jué)障礙:因神經(jīng)缺血,相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或消失,是早期診斷該癥的重要證據(jù)
D.受累肢體腫脹明顯,張力大,皮膚發(fā)亮,有壓痛
E.血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

4.單項(xiàng)選擇題骨筋膜室綜合征的發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的描述是()

A.骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的,而且缺少?gòu)椥?
B.如果室內(nèi)容積驟減或組織體積驟增,室內(nèi)壓可急劇增加,阻斷室內(nèi)血液循環(huán),造成肌肉、神經(jīng)缺血
C.缺血組織釋出組胺等物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、液體滲出、組織水腫,室內(nèi)壓升高
D.室內(nèi)壓升高-缺血-水腫-室內(nèi)壓再升高,惡性循環(huán)鏈因而產(chǎn)生,最終室內(nèi)肌肉等壞死
E.可以通過(guò)給患肢放血達(dá)到減壓的目的,終止惡性循環(huán)

5.單項(xiàng)選擇題下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中錯(cuò)誤的是()

A.是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴(yán)重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征
B.病因有兩類:骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大
C.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫、手術(shù)切除組織過(guò)多
D.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫
E.內(nèi)容物體積迅速增大的原因?yàn)槿毖蠼M織腫脹、損傷引起毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、小腿劇烈運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)出血