A.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常時(shí),疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗,增加了心臟負(fù)擔(dān)
D.疼痛也增加了心肌耗氧量,可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加,即使是心功能減弱的患者也不例外,因此,疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)無不利影響
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A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對(duì)于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
B.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動(dòng)制動(dòng),胸腹活動(dòng)減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.出于對(duì)疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動(dòng),導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù)
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對(duì)患者呼吸功能有利
A.手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛,無論疼痛在什么部位,都可以對(duì)幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響,對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利
B.術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
C.術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)
D.此外,術(shù)后疼痛還會(huì)影響患者的精神心理,并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影響
E.術(shù)后疼痛可以刺激機(jī)體,促進(jìn)機(jī)體對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合
A.術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的選擇,應(yīng)根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、患者的基本生理狀況,以及醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療條件等來進(jìn)行
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有硬膜外、靜脈、神經(jīng)阻滯、肌內(nèi)注射、局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛,以及皮下、口服、直腸、舌下用藥鎮(zhèn)痛
C.不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異,因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異,不可機(jī)械地套用固定的藥物方案;個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果
D.術(shù)后鎮(zhèn)痛提倡多模式鎮(zhèn)痛
E.不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異,因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異,不可機(jī)械地套用固定的藥物方案;個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用合適的劑量達(dá)到鎮(zhèn)痛效果
A.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒,使患者能夠更好地休息
B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉,加速康復(fù),還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量,提高患者治療滿意度
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少,而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出
A.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
B.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣;各種術(shù)后引流管道對(duì)傷口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激
D.患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏,均可引起疼痛加劇
E.另外,創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛
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