單項(xiàng)選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動(dòng)性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有關(guān)患者發(fā)病機(jī)制,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.發(fā)病機(jī)制以戊型肝炎病毒直接損害肝細(xì)胞為主
B.免疫機(jī)制引起肝細(xì)胞損傷
C.發(fā)病機(jī)制包括原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害
D.肝細(xì)胞急劇壞死同時(shí)肝細(xì)胞再生能力不足是其發(fā)病基礎(chǔ)
E.肝細(xì)胞死亡途徑包括細(xì)胞凋亡和壞死


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A.人工肝支持可清除部分有害物質(zhì),補(bǔ)充必要物質(zhì)
B.人工肝支持可改善內(nèi)環(huán)境,暫時(shí)替代衰竭肝臟部分功能
C.人工肝可替代肝所有功能
D.人工肝支持目標(biāo)為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植
E.人工肝支持系統(tǒng)包括非生物、生物型和組合型三種女性,孕1個(gè)月,惡心、嘔吐伴乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加重6天,行為異常1天入院。查體:血壓107/65mmHg,體溫37℃,行為異常,應(yīng)答尚正確,但吐詞不清且緩慢,皮膚多處淤血、瘀斑,皮膚黏膜重度黃染,撲翼樣震顫陽性,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶267U/L,總膽紅素265μmol/L,凝血酶原時(shí)間26秒(對(duì)照12秒)。

6.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動(dòng)性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。對(duì)于該患者病理組織學(xué)檢查描述正確的是()

A.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞再生不明顯
B.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞再活躍
C.肝細(xì)胞大片狀壞死,明顯炎性細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)狀再生
D.具有慢性肝炎病理特點(diǎn),出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死
E.肝細(xì)胞排列紊亂,肝細(xì)胞變性、壞死,假小葉形成

10.單項(xiàng)選擇題急性肝功能衰竭常見并發(fā)癥不包括()

A.肝性腦病
B.消化道出血
C.肝腎綜合征
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女性,妊娠8個(gè)月,乏力、腹脹,黃染進(jìn)行性加重7天入院。查體:肥胖體型,全身皮膚黏膜重度黃染,全身可見多處皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹膨隆,移動(dòng)性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。凝血酶原時(shí)間32秒。經(jīng)各種治療,患者出現(xiàn)血壓下降,尿量減少,每日少于400ml,呼吸困難,氧合指數(shù)<200mmHg。對(duì)于目前病理生理狀態(tài)正確評(píng)估的是()

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