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多項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。該患者呼吸困難的原因可能是（）

A.ARDS
B.重癥肺炎
C.肺栓塞
D.失血性休克
E.急性左心衰竭

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1.單項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg?；颊呷朐汉笮蠸wan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測，測肺動脈楔壓（PAWP）12mmHg，則支持下列哪種診斷（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.ARDS
E.高血壓

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2.多項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步診斷需要的檢查是（）

A.X線檢查
B.心臟彩超
C.腹部B超
D.BNP檢查
E.通氣／灌注ECT

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3.單項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步明確診斷，下列最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫的是（）

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動脈楔壓
E.有無心臟病病史

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4.多項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為緩解患者的呼吸困難，下列措施正確的是（）

A.硝酸酯類藥物控制血壓
B.快速利尿劑靜脈推注
C.無創(chuàng)面罩通氣
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.輸液擴(kuò)容

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5.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
該患者診治過程中重點(diǎn)需監(jiān)測（）

A.血壓
B.呼吸
C.每小時尿量
D.血?dú)夥治?
E.乳酸

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6.單項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
經(jīng)治療后血壓波動于80～90／40～50mmHg，入院2小時無尿，呼吸困難無緩解，兩肺可聞及干濕性啰音，目前急需采取的治療措施是（）

A.繼續(xù)大量補(bǔ)液
B.床旁CRRT
C.控制血糖
D.補(bǔ)血漿
E.呋塞米利尿

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7.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
患者漸出現(xiàn)煩躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，兩肺遍布濕啰音，血壓100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO₂88%～92%；血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH7.25，PaCO₂23mmHg，PaO₂60mmHg，BE-15mmol／L，改善患者呼吸困難的措施是（）

A.儲氧面罩給氧
B.BiPAP輔助通氣
C.氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣
D.維持CRRT
E.鎮(zhèn)靜

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8.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
對該患者急診治療措施包括（）

A.建立靜脈通路
B.補(bǔ)液、升血壓
C.補(bǔ)堿糾酸
D.監(jiān)測生命體征、記出入量
E.立即查腹部CT

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9.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
在治療過程中，判斷病情變化敏感的指標(biāo)是（）

A.血壓
B.呼吸
C.每小時尿量
D.心率
E.血糖

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10.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140／80mmHg，呼吸25次／分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者檢查結(jié)果可能出現(xiàn)的代謝異常是（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥

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