單項選擇題患兒男,9歲。因水痘后2周,發(fā)熱、頭痛、雙下肢麻木無力、大小便困難2天入院。查體:神志清,精神萎靡,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙足下垂,第6胸椎以下感覺消失,留置尿管。頭顱MRI示:雙側丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號。首選的治療方案為()

A.足量敏感抗生素治療
B.氣管插管,保持氣道通暢
C.抗病毒治療
D.甲潑尼龍沖擊后,口服潑尼松
E.高壓氧治療


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2.單項選擇題患兒女,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質強直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對光反應存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質中。血清GPT 150U,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18秒,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項不正確()

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2
B.可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血降低血氨
C.維持電解質和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應用廣譜、對肝腎無影響的抗生素

3.單項選擇題患兒男,10個月。頻繁嘔吐2天,抽搐4次、昏迷1天,經檢查確診為瑞氏綜合征。提示其預后不良的因素是()

A.呈去大腦強直狀態(tài)
B.體溫高熱
C.腦脊液壓力增高
D.腦膜刺激征陽性
E.腦電圖呈彌漫性慢波

4.單項選擇題患兒男,2歲半。系瑞氏綜合征早期患兒,出現高氨血癥的最主要的原因是()

A.線粒體內鳥氨酸甲酰基轉移酶缺陷
B.線粒體內氨甲酰磷酸合成酶缺陷
C.線粒體內鳥氨酸甲?;D移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏
D.短鏈脂肪酸積聚
E.糖酵解和丙酮酸分解障礙

5.單項選擇題患兒男,2歲半。腹瀉7天后反復嘔吐,繼之昏睡、抽搐,腦脊液檢查正常,肝功轉氨酶增高。如進行肝穿刺送病理切片,光鏡下其主要特征性改變應為()

A.肝細胞脂肪變性
B.肝細胞充血、水腫
C.肝細胞明顯腫脹
D.肝細胞玻璃樣變性
E.肝細胞滑面內質網增加