問(wèn)答題求助者,男性,30歲,漢族,大學(xué)學(xué)歷,公務(wù)員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常,在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)洗手,有時(shí)甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒(méi)有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層,有一個(gè)陽(yáng)臺(tái),每當(dāng)走到陽(yáng)臺(tái)時(shí),就有一種想跳下去的沖動(dòng),感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽(yáng)臺(tái)。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,耽誤了許多時(shí)間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒(méi)有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來(lái)到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問(wèn)題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛(ài)說(shuō)話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師,感情融洽,但對(duì)他管教很嚴(yán)厲,從小要求他做一個(gè)懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛(ài)好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過(guò),覺(jué)得對(duì)不起父母。在別人的眼中,他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點(diǎn)。自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重的疾病。少年時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿東西吃,被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬(wàn)的病菌,不洗手就會(huì)得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛(ài)干凈的習(xí)慣,認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候,同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎,因?yàn)檫@件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔(dān)心自己會(huì)被傳染。自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手,有時(shí)要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒(méi)有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時(shí)間,即使這樣,成績(jī)?nèi)匀徊诲e(cuò),順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營(yíng)公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來(lái),除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,擔(dān)心事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢(mèng)多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯(cuò),為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:請(qǐng)對(duì)該案例進(jìn)行病因分析。

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1.問(wèn)答題求助者,男性,30歲,漢族,大學(xué)學(xué)歷,公務(wù)員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常,在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)洗手,有時(shí)甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒(méi)有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層,有一個(gè)陽(yáng)臺(tái),每當(dāng)走到陽(yáng)臺(tái)時(shí),就有一種想跳下去的沖動(dòng),感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽(yáng)臺(tái)。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,耽誤了許多時(shí)間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒(méi)有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來(lái)到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問(wèn)題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛(ài)說(shuō)話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師,感情融洽,但對(duì)他管教很嚴(yán)厲,從小要求他做一個(gè)懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛(ài)好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過(guò),覺(jué)得對(duì)不起父母。在別人的眼中,他是一個(gè)非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點(diǎn)。自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重的疾病。少年時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)闆](méi)有洗手就拿東西吃,被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬(wàn)的病菌,不洗手就會(huì)得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛(ài)干凈的習(xí)慣,認(rèn)為若不衛(wèi)生就會(huì)染病。求助者上大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候,同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎,因?yàn)檫@件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔(dān)心自己會(huì)被傳染。自此以后就開(kāi)始反復(fù)洗手,有時(shí)要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒(méi)有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時(shí)間,即使這樣,成績(jī)?nèi)匀徊诲e(cuò),順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營(yíng)公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來(lái),除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,擔(dān)心事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢(mèng)多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯(cuò),為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:請(qǐng)對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理。
2.問(wèn)答題求助者,女性,31歲,漢族,大學(xué)文化,國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員,未婚。求助者自述:大約從上初中開(kāi)始,看見(jiàn)男孩子就臉紅,緊張,不知說(shuō)什么好。上高中時(shí),暗戀年輕的男語(yǔ)文老師,見(jiàn)到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來(lái)語(yǔ)文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí),都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己,但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重,見(jiàn)了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來(lái),不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見(jiàn),實(shí)在推托不了,勉強(qiáng)見(jiàn)了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書(shū)、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿,多次想來(lái)咨詢,但又害怕見(jiàn)咨詢師,在父母的再三鼓勵(lì)下,自己前來(lái)就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽(tīng)話,在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格,除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很嚴(yán),還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學(xué)打電話來(lái),總是盤問(wèn)半天,事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了,責(zé)備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來(lái)她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺(jué)得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯(cuò),工作崗位調(diào)整了多次,領(lǐng)導(dǎo)很有意見(jiàn),多次批評(píng)過(guò)她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:結(jié)合該案例,對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握?
3.問(wèn)答題求助者,女性,31歲,漢族,大學(xué)文化,國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員,未婚。求助者自述:大約從上初中開(kāi)始,看見(jiàn)男孩子就臉紅,緊張,不知說(shuō)什么好。上高中時(shí),暗戀年輕的男語(yǔ)文老師,見(jiàn)到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來(lái)語(yǔ)文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí),都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己,但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重,見(jiàn)了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來(lái),不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見(jiàn),實(shí)在推托不了,勉強(qiáng)見(jiàn)了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書(shū)、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿,多次想來(lái)咨詢,但又害怕見(jiàn)咨詢師,在父母的再三鼓勵(lì)下,自己前來(lái)就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽(tīng)話,在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格,除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很嚴(yán),還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學(xué)打電話來(lái),總是盤問(wèn)半天,事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了,責(zé)備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來(lái)她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺(jué)得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯(cuò),工作崗位調(diào)整了多次,領(lǐng)導(dǎo)很有意見(jiàn),多次批評(píng)過(guò)她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:

結(jié)合該案例,請(qǐng)對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.問(wèn)答題求助者,女性,31歲,漢族,大學(xué)文化,國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員,未婚。求助者自述:大約從上初中開(kāi)始,看見(jiàn)男孩子就臉紅,緊張,不知說(shuō)什么好。上高中時(shí),暗戀年輕的男語(yǔ)文老師,見(jiàn)到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來(lái)語(yǔ)文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí),都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己,但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重,見(jiàn)了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來(lái),不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見(jiàn),實(shí)在推托不了,勉強(qiáng)見(jiàn)了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書(shū)、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿,多次想來(lái)咨詢,但又害怕見(jiàn)咨詢師,在父母的再三鼓勵(lì)下,自己前來(lái)就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽(tīng)話,在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格,除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很嚴(yán),還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學(xué)打電話來(lái),總是盤問(wèn)半天,事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了,責(zé)備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來(lái)她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺(jué)得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯(cuò),工作崗位調(diào)整了多次,領(lǐng)導(dǎo)很有意見(jiàn),多次批評(píng)過(guò)她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?
5.問(wèn)答題求助者,女性,31歲,漢族,大學(xué)文化,國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員,未婚。求助者自述:大約從上初中開(kāi)始,看見(jiàn)男孩子就臉紅,緊張,不知說(shuō)什么好。上高中時(shí),暗戀年輕的男語(yǔ)文老師,見(jiàn)到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來(lái)語(yǔ)文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí),都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己,但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重,見(jiàn)了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來(lái),不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見(jiàn),實(shí)在推托不了,勉強(qiáng)見(jiàn)了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書(shū)、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿,多次想來(lái)咨詢,但又害怕見(jiàn)咨詢師,在父母的再三鼓勵(lì)下,自己前來(lái)就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽(tīng)話,在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格,除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很嚴(yán),還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學(xué)打電話來(lái),總是盤問(wèn)半天,事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了,責(zé)備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來(lái)她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺(jué)得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯(cuò),工作崗位調(diào)整了多次,領(lǐng)導(dǎo)很有意見(jiàn),多次批評(píng)過(guò)她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:引起該求助者心理問(wèn)題的原因是什么?