單項選擇題男性,50歲。平時有穩(wěn)定勞力性心絞痛。因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項實驗室檢查不利于急性心肌梗死的診斷()
A.CPK-MB增高
B.CPK-MB/CPK>15%
C.CPK-BB增高
D.CPK增高
E.SMB(血清肌紅蛋白)增高
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1.單項選擇題男性,64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時間不定,硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項檢查為禁忌()
A.心電圖
B.心電圖運動負荷試驗
C.超聲心動圖
D.核素心肌顯像
E.冠狀動脈造影
2.單項選擇題男性,65歲。患高血壓病20年,因劇烈胸痛3小時來院急診。體檢:面色蒼白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齊,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音Ⅱ級,向心尖部傳導。心電圖示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa(210/130mmHg)。診斷應考慮高血壓合并下列哪項()
A.無Q波型急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.高血壓危象
D.主動脈夾層
E.老年鈣化性退行性心臟瓣膜病
3.單項選擇題男,62歲,急性心肌梗死,血壓150/90mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心率120次/分,律齊。哪種藥物長期應用可改善預后()
A.硝酸異山梨酯
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
4.單項選擇題男性,56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃,伴咳嗽3天入院。1個月前有急性心肌梗死史。體檢:左胸下聞及胸膜摩擦音,胸骨左緣3~4肋間聞及心包摩擦音,X線胸片和超聲心動圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是()
A.急性滲出性心包炎
B.心肌梗死后綜合征
C.肺炎合并反應性胸膜炎
D.結核性胸膜炎合并結核性心包炎
E.膠原性疾病
5.單項選擇題男性,62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示V1~V3有異常Q波,S-T段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪支血管阻塞所致()
A.右冠狀動脈阻塞
B.冠狀動脈竇阻塞
C.左冠狀動脈前降支阻塞
D.左冠狀動脈回旋支阻塞
E.左冠狀動脈主干阻塞