患者女性,62歲,因鎖骨包塊1月入院。入院檢查:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,左鎖骨可及2×3cm大小的包塊,肝脾肋下未觸及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小時(shí),X線顯示左鎖骨可見(jiàn)2×3cm大小的結(jié)節(jié),頭顱骨、腰椎、骨盆可見(jiàn)多個(gè)溶骨性破壞,骨髓漿細(xì)胞比例23%,尿蛋白(++)。
對(duì)該病人的診斷意義最大的檢查是()
A.血尿素氮、肌酐
B.血免疫球蛋白的測(cè)定
C.血常規(guī)
D.血磷的測(cè)定
E.血鈣的測(cè)定
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一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時(shí),Hb90g/L,骨髓中異常漿細(xì)胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
如果該患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明顯溶骨性病變,說(shuō)法不正確的是()
A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD.
一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時(shí),Hb90g/L,骨髓中異常漿細(xì)胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
如果該患者的IgM為37g/L,有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是()
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽(yáng)性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時(shí),Hb90g/L,骨髓中異常漿細(xì)胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是()
A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案
男性,65歲,于某日晨起床時(shí),突感右上肢劇痛,活動(dòng)受限,隨即來(lái)院。查體:右上肢中段畸形,活動(dòng)受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細(xì)胞呈串錢(qián)狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細(xì)胞0.46。
引起骨折的基本原因是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.老年性骨質(zhì)疏松癥
E.原發(fā)性漿細(xì)胞增多癥
男性,65歲,于某日晨起床時(shí),突感右上肢劇痛,活動(dòng)受限,隨即來(lái)院。查體:右上肢中段畸形,活動(dòng)受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細(xì)胞呈串錢(qián)狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細(xì)胞0.46。
對(duì)該患者治療中首選的藥物或療法是()
A.MP方案(馬法蘭、潑尼松)
B.皮質(zhì)激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
最新試題
下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查,最有助于確定本例的診斷()
約1%的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分離出M蛋白,稱之為()
MM腎損害最主要原因是()
為了明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查中最有助于診斷的是()
少數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者僅有單個(gè)骨骼損壞時(shí),稱之為()
本例檢查結(jié)果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196μmol/L,血沉112mm/h,血鈣3mmol/L,IgG56g/L,顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見(jiàn)有蟲(chóng)蝕樣溶骨破壞,血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是()
高粘滯綜合征較易見(jiàn)于()
下列哪項(xiàng)檢查可估計(jì)瘤細(xì)胞的負(fù)荷量()
骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54,最可能的診斷為()
常為骨髓瘤引起骨骼破壞的早期的主要癥狀是()