多項(xiàng)選擇題女性,20歲。頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HGB82g/L,WBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制。下列屬于白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)是()

A.巨脾
B.重度貧血
C.胸骨下段壓痛
D.綠色瘤
E.發(fā)熱
F.皮膚紫藍(lán)色結(jié)節(jié)
G.口腔潰瘍
H.肛周膿腫
I.CNSL
J.牙齦出血


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲。無明顯誘因左上腹間斷性疼痛15天,加重6天?;颊卟砼加蟹α?,查體:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清語明,全身皮膚未見出血點(diǎn)及瘀斑,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺腹未聞及異常。腹部平軟,脾肋下約11.0cm,壓痛(+),雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞4.96×109/L,淋巴細(xì)胞68.24%,血紅蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾臟增大,肋下長約11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴細(xì)胞占:75.73%,考慮B淋巴細(xì)胞增殖性疾病。此患者的骨髓象回報(bào):骨髓增生明顯活躍。無核細(xì)胞:有核細(xì)胞=1000:164,其中粒系占19.20%,紅系占17.20%,粒:紅=1.12:1。粒系增生減低。紅系增生活躍,形態(tài)大致正常。淋巴系異常增生共占61.2%,以成熟小淋巴細(xì)胞為主,可見少量大淋巴細(xì)胞,幼淋巴細(xì)胞占4.00%。環(huán)片一周見巨核細(xì)胞164個(gè),視片三張未見產(chǎn)板巨核細(xì)胞,血小板少見。結(jié)合病史、血象,骨髓象,考慮CLL。此診斷的依據(jù)包括()

A.外周血中持續(xù)性單克隆性淋巴細(xì)胞大于5×109
B.骨髓中小淋巴細(xì)胞≥40%
C.有特征性的染色體t(11;14)
D.CD43+、CD5+、CD19+、CD23+
E.小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陰性
F.血象中淋巴細(xì)胞形態(tài)正常