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單項(xiàng)選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性白細(xì)胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提示：患者尿量較少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提問：確定診斷的檢查方法是（）

A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球?yàn)V過率
D.血清肌酐
E.腎活檢
F.雙腎CT

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1.單項(xiàng)選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性白細(xì)胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提示：患者于第三天，在B超引導(dǎo)下做腎穿刺。提問：該病的病理特征是（）

A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化
F.腎小管空泡變性

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動(dòng)于130～160／70：90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動(dòng)脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達(dá)30％，右腎狹窄達(dá)75％?；颊叩脑\斷可能是（）

A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.高血壓病及腎動(dòng)脈狹窄
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.肥胖

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動(dòng)于130～160／70：90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動(dòng)脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達(dá)30％，右腎狹窄達(dá)75％?；颊唠p腎動(dòng)脈的可能病變是（）

A.動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良
B.動(dòng)脈壁囊性變
C.動(dòng)脈壁炎性增生
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生肥大

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15／HP。若追問病史，本例在1個(gè)月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)>105／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）

A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.再感染
D.復(fù)發(fā)
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

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