男性,68歲,低熱2個(gè)月,伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來(lái)咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小時(shí)末,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣紅細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示雙肺滿布大片狀陰影,血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHg。
提示:患者出現(xiàn)咯血。提問(wèn):首先采用()A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法
B.口服激素
C.細(xì)胞毒藥物
D.血漿置換
E.支持療法
F.止血治療
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男性,68歲,低熱2個(gè)月,伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來(lái)咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小時(shí)末,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣紅細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示雙肺滿布大片狀陰影,血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHg。
提示:p-ANCA(+),ANA(-)。提問(wèn):該患者可能的疾病為()
A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.韋格納肉芽腫
D.過(guò)敏性紫癜性腎炎
E.狼瘡性腎炎
F.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
提問(wèn):對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是()A.肌酐清除率
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)
E.血尿素氮
F.血?dú)夥治?/p>
男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
提示:氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性。提問(wèn):本例最可能的診斷是()A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.范可尼綜合征
F.遺傳性腎病
男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
提示:復(fù)查血鉀2.5mmol/L。提問(wèn):用鉀鹽糾正低鉀血癥,最佳的是()
A.氯化鉀
B.枸櫞酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.葡萄糖酸鉀
E.草酸鉀
F.氯化鉀緩釋片
A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉(zhuǎn)即可
C.治療至癥狀好轉(zhuǎn),尿檢陰性
D.治療至癥狀消失,尿檢陰性后3~5d
E.10~14d
F.車輪療法半年
A.頭孢氨芐口服
B.慶大霉素肌注
C.氨芐西林靜滴
D.羧芐西林靜滴+環(huán)丙沙星口服
E.以上都不是
A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物
F.腎盂造影
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物,透析
F.激素治療
A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球?yàn)V過(guò)率
D.血清肌酐
E.腎活檢
F.雙腎CT
A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化
F.腎小管空泡變性
最新試題
若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血鉀4.1mmol/L,尿量1600ml/d,應(yīng)選()
與急性腎小球腎炎預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是()
該患者腎臟電鏡檢查表現(xiàn)為()
最適宜的檢查是()
確診后治療宜用()
確定診斷的方法是()
應(yīng)如何處理()
在應(yīng)用CTX過(guò)程中,下列除哪項(xiàng)之外應(yīng)注意觀察()
確診的方法是()
二個(gè)月后病人又因扁桃體炎發(fā)生血尿,此病人應(yīng)采用()