男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。
提問：對診斷最有意義的化驗檢查是（）A.抗核抗體
B.血清免疫蛋白電泳
C.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA.
D.血清補體C3
E.類風濕因子
F.血沉
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男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。
提示：患者出現咯血。提問：首先采用（）A.甲基強的松龍沖擊療法
B.口服激素
C.細胞毒藥物
D.血漿置換
E.支持療法
F.止血治療
男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。
提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提問：該患者可能的疾病為（）
A.結節(jié)性多動脈炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.韋格納肉芽腫
D.過敏性紫癜性腎炎
E.狼瘡性腎炎
F.類風濕性關節(jié)炎
男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血鉀3．5mmol／L，血氯108mmol／L。
提問：對本例診斷最有幫助的檢查是（）A.肌酐清除率
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.血尿素氮
F.血氣分析
男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血鉀3．5mmol／L，血氯108mmol／L。
提示：氯化銨負荷試驗陽性。提問：本例最可能的診斷是（）A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.范可尼綜合征
F.遺傳性腎病
男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血鉀3．5mmol／L，血氯108mmol／L。
提示：復查血鉀2．5mmol／L。提問：用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳的是（）
A.氯化鉀
B.枸櫞酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.葡萄糖酸鉀
E.草酸鉀
F.氯化鉀緩釋片
A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉即可
C.治療至癥狀好轉，尿檢陰性
D.治療至癥狀消失，尿檢陰性后3～5d
E.10～14d
F.車輪療法半年
A.頭孢氨芐口服
B.慶大霉素肌注
C.氨芐西林靜滴
D.羧芐西林靜滴+環(huán)丙沙星口服
E.以上都不是
A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數及藥物敏感試驗
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物
F.腎盂造影
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物，透析
F.激素治療
A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球濾過率
D.血清肌酐
E.腎活檢
F.雙腎CT